302 Regeneration der Nerven. 



Eine besondere Frage ist die, ob und inwieweit im embryonalen Leben 

 die Existenz der peiüpberen (motorisehen) Nerven von den Zentren abhängt. 

 E. Neumann*) ist auf Grund eigener und fremder Beobachtungen an Fällen von 

 Anencephalie und Amyelie u. ä. mit E. H. Weber der Meinung, daß im Embryo 

 zwar die Entstehung der motorischen Bahnen von den Nervenzentren ausgeht und 

 deren Präexistenz voraussetzt, daß sie aber, einmal entstanden, während der Fötal- 

 zeit wahrscheinlich des trophischen Einflusses der Zentralorgane nicht mehr be- 

 dürfen und deshalb auch in solchen Fällen vorhanden und gut entwickelt sein 

 können, in denen das Rückenmark während des Fötallebens zugrunde gegangen ist. 



2. Regeneration der Nerven. 



Durchschnittene Nerven können morphologisch und physiologisch sich 

 wiederherstellen. Eine Regeneration der Nervenleitung ist selbst dann noch 

 möglich, wenn infolge einer Neurektomie die beiden Stümpfe der Nerven weit 

 voneinander abliegen; doch erleichtert deren nahe Berührung die Restitution. 

 Sicher ist aber, daß eine Verheilung der durchschnittenen Nerven per priman 

 intentionem nicht möglich ist; selbst dann bleibt eine solche aus, wenn die 

 Stümpfe durch Anlegung einer Nervennaht möglichst innig miteinander ver- 

 einigt worden sind'-^). Die nächste Folge der Nervendurchschneidung ist stets 

 die Degeneration. Aber noch während sie im Gange ist, pflegt die Regene- 

 ration zu beginnen. Aller Wahrscheinlichkeit nach bedarf die Regeneration 

 der Mitwirkung der entsprechenden Nervenzellen. 



Noch gehen die Meinungen über den mikroskopischen Ablauf des Regenerations- 

 vorganges weit auseinander^); besonders darüber, aus welchem Material die neu- 

 gebildeten Nervenfasern entstehen, ob und inwieweit der zenti-ale Stumpf des 

 Nerven bei der Neubildung sich beteiligt u. a. m. Die größte "Wahrscheinlichkeit 

 hat für sich die Ansicht, daß die neuen Nervenfasern durch Auswachsen des un- 

 versehrt gebliebenen zentralen Teiles des Nerven entstehen (Waller). Das geschädigte 

 Neuron würde also in der Weise sich regenerieren, daß es die alten Bahnen gewisser- 

 maßen aufsucht und in ihnen bis zum Endorgan fortwächst. Eine aktive Beteili- 

 gung der ernährenden Ganglienzelle wäre bei dieser sehr plausiblen Auf- 

 fassung nicht in Abrede zu stellen. Andererseits wird eine autogene Entstehung 

 von Nervenfasern aus den degenerierten Massen des peripheren Nervenanteils oder 

 aus Substanzen, die an deren Stelle getreten sind, mit oder ohne eine gewisse 

 trophische Beteiligung des Zentrums, behauptet (Philippeaux u. Vulpian, E. Neu- 

 jnann). Neuerdings hat Bethe die autogene Regeneration in dem vom Zentrum 

 völlig getrennten Nerven lebhaft verteidigt ; wie nach seiner Anschauung die sekundäre 

 Degeneration nichts zu tun hat mit der Aufhebung des Zusammenhanges mit der 

 Nervenzelle, so soll die Nervenzelle auch bedeutungslos für die Regeneration sein**). 



')E. Neumann, Arch. f . Entwickelungsmechanik d. Organismen 13,448, 1901. — 

 *) Die älteren Angaben bei H. Falkenheim, Zur Lehre v. d. Nervennaht, Inaug.- 

 Dissert., Königsberg i. Pr. 1886. — ^) H. Stroebe, a. a. 0.; E. Neumann, Arch. f. 

 mikroskop. Anat. 18, 302, 1880; v. Büngner, a.a.O. — •')A. Bethe, a. a. 0., S. 182ff. 

 Die Angaben von Philippeaux u. Vulpian (1859) hat letzterer später ausdrücklich 

 widerrufen (Arch. de physiol. 1874, p. 185). van Gebuchten (Bull. Acad. roy. 

 de Belgique 1904, p. 50) hat die Versuche von Bethe bestätigt; doch sind 

 Langley u. Anderson (Journ. of Physiol. 31, 418, 1904) zu wesentlich abweichen- 

 den Ergebnissen gelangt. Die vorliegenden, anscheinend im Sinne einer autogenen 

 Regeneration sprechenden Befunde mehrerer Chirurgen sind nicht gegen den Ver- 

 dacht gesichert, daß in das periphere Ende des durchschnittenen Nerven Fasern 

 vom zentralen Stumpfe eines anderen, bei der Operation mit verletzten Nerven 

 hineingewachsen seien. Siehe ferner auch Münzer, Neurol. Zentralbl. 1902, S. 1090 

 und 1903, S. 62. 



