Trophischer Einfluß der Nervenzentren auf periphere Organe. 303 



Daß bei den höheren Wirbeltieren eine morphologische und funktionelle 

 Regeneration auch innerhalb der Zentralorgane vorkommt, ist nicht 

 wahrscheinlich. Bei Amphibien und Reptilien ist sie nach Durchschneidung 

 des Rückenmarks sicher konstatiert; für die Taube ist sie von Brown - 

 Sequard behauptet worden. Am Säugetierrückenmark scheinen zwar An- 

 sätze zu einer Wiederherstellung der durchschnittenen Nervenfasern vorzu- 

 kommen, doch führen sie zu keiner Restitution der Leitung. 



3. Trophischer Einfluß der Nerveiizentren auf 

 periphere Organe. 



Wenn ein Nerv durchschnitten wird, entartet nicht nur sein distaler 

 Anteil, sondern allmählich werden auch die von ihm abhängigen Muskeln 

 ergriffen und verfallen der Atrophie. Auch bei solchen Rückenmarks- 

 erkrankungeh ist dies der Fall, bei denen die grauen Yordersäulen, speziell 

 die in ihnen gelegenen motorischen Nervenzellen geschädigt und zerstört sind 

 {Poliomyelitis anterior, amyotrophische Lateralsklerose). Ähnlich liegen die 

 Verhältnisse bei den Drüsen, die ebenfalls der Atrophie verfallen, wenn der 

 zugehörige sekretorische Nerv durchschnitten wird (Chorda tympani und 

 Submaxillardrüse). 



Man hat diese Tatsachen so erklärt, daß man sagte: Nervenzelle, Nerven- 

 faser und Muskelfaser (bzw. Drüsenzelle) bilden zusammen eine trophische 

 Einheit; wie die Ganglienzelle die Nervenfaser erhält und ernährt, so ist sie 

 auch für die mit dieser verbundene Muskelfaser (oder Drüsenzelle) das 

 nutritive Zentrum. Man könnte dieses Verhältnis auch so ausdrücken, 

 daß die funktionellen Antriebe, die vom Zentralorgan aus durch den Nerv 

 das Erfolgsorgan erreichen, zugleich trophische Reize seien, bei deren Fehlen 

 das Organ zugrunde gehen müsse. Dann wäre die degenerative Atrophie der 

 Muskeln zugleich eine Inaktivitätsatrophie i), und es wäre verständlich, 

 daß fortgesetzte Galvanisierung gelähmter Muskeln sie vor dem Zugrundegehen 

 schützen kann. Daß bei corticalen Lähmungen solche Atrophien, wenigstens 

 primär, nicht auftreten, brauchte nicht auf einen mystischen Einfluß der 

 Vorderhornzellen bezogen, sondern könnte dadurch erklärt werden, daß in 

 solchen Fällen das noch bestehende Reflexvermögen die Muskelfaser aktiv 

 erhält. 



Größere Schwierigkeit für die Erklärung machen die bei Nervenkrank- 

 heiten oft zur Beobachtung kommenden trophischen Störungen der Haut 

 und ihrer Anhangsgebilde, sowie der Knochen und der Gelenke. Es sei 

 erinnert an den sogenannten „neurotrophischen" Decubitus bei Querschnitts- 

 erkrankungen des Rückenmarkes, an das Ausfallen der Haare, der Nägel, der 

 Zähne bei Tabes u. a. m., an den Herpes zoster im Verlauf der Nerven bei 

 Neuralgie, an tabetische Knochenbrüchigkeit und Arthropathien u. a. m. 



Vielfach hat man diese Erscheinungen durch die Annahme trophischer 

 Nerven zu erklären gesucht, denen natürlich auch trophische Zentren 



*) Daß die bloße Untätigkeit eines Muskels andere Strukturveränderungen desy 

 selben herbeiführen kann wie die bei fehlender Innervation entstehenden, ist 

 bekannt; auf die Art und Ursache der Verschiedenheit kann indessen hier nicht 

 eingegangen werden. 



