Der Tod nach Vagusdurchschneidung. 325 



darauf gerichteten Untersuchungen ist die Ursache des letalen Ausganges noch sehr 

 dunkel. Bei jungen Tieren (Hund, Kaninchen u. a. m.), die fast unmittelbar 

 nach der Operation sterben, handelt es sich, wie Legallois gefunden hat, zweifellos 

 um Erstickung'); die sehr nachgiebigen Kehlkoijfknorpel verlieren hier durch 

 die Lähmung der Kehlkopf muskeln ihren Halt und verursachen bei den der Operation 

 folgenden tieferen Atemzügen einen ventilartigen Verschluß des Larynxeinganges. 

 Durch Tracheotomie beugt man dem schnellen Eintritt des Todes vor. Ähnliche 

 Umstände scheinen sich bei Pferden und Katzen verschiedenen Alters geltend zu 

 machen; auch hier rettet nur der Luftröhrenschnitt vor Fchnellem Zugrundegehen. 



Ältere Kaninchen pflegen die beiderseitige Vagotomie höchstens 24 Stunden 

 zu überleben. Tracheotomiert man sie, so bleiben sie etwas länger am Leben. 

 Hunde gehen manchmal nach zwei bis vier Tagen, zuweilen aber erst viel später zu- 

 grunde. Unter 14 Hunden, die H. Nasse operiert hatte, lebten drei 30, 57 und 

 62 Tage; Södillot sah einen Hund die beiderseitige Vagotomie zehn Wochen und 

 einige Tage, Bidder einen Monat und 18 Tage, Boddaert gar drei Monate und 

 6 Tage überleben. 



Was nun die Ursache des Todes anlangt, so haben viele Autoren ein großes 

 Gewicht auf die schon seit Valsalva bekannte Lungenentzündung gelegt, die 

 man bei der Sektion findet. Diese ist, wie Traube gezeigt hat, eine Fremdkörper- 

 pneumonie und kommt dadurch zustande, daß die nur unvollkommene Schließung 

 der Stimmritze das Eindringen von Speichel, Speisebestandteilen usw. aus dem 

 gelähmten Oesophagus in die ihrer Empfiindlichkeit und daher ihrer Schutzreflexe 

 beraubten Luftwege ermöglicht. Die einzige Ursache für den tödlichen Ausgang 

 kann indes in dieser Pneumonie nicht gesehen werden, da der Tod auch bei solchen 

 Kaninchen und Hunden eintritt, bei denen man keine oder nur unerhebliche 

 Lungenveränderungen findet, und da auch Vögel, bei denen wegen der besonderen 

 Innervatiousverhältnisse des oberen Kehlkopfes keine Gelegenheit zum Eindringen 

 vtm Fremdkörpern gegeben ist und die Lungen infolgedessen ganz unversehrt bleiben, 

 wenn auch spät, schließlich doch ausnahmslos zugrunde gehen. 



Andere haben an die regulatorischen Beziehungen der Vagi zum Herzschlage 

 gedacht und angenommen, daß das nicht mehr gezügelte Herz sich gewissermaßen 

 zu Tode arbeite. Aber man kann ein Kaninchen wochenlang mit Belladonna- 

 blättern füttern, ohne daß es unter der dadurch bewirkten Herzvaguslähmung 

 merkhch leidet. 



Auch an die Lähmung der Bronchialmuskeln, an den Fortfall der Atmuugs- 

 regulation, an die gesteigerte Atemanstrengung hat man gedacht. Man hat ferner 

 auf die gestörte Magensaftabsonderung und die erschwerte Fortschaffung des 

 Mageninhaltes und die dadurch bedingte Möglichkeit einer Autintoxikation hin- 

 gewiesen ; für den Vagustod der Vögel hat man die durch die Lähmung der Speise- 

 röhre herbeigeführte Inauition verantwortlich gemacht. Andere haben nicht in 

 einer einzelnen funktionellen Störung, sondeni in dem Wegfall mehrerer oder aller 

 der mannigfaltigen Leistungen der Vagi die Todesursache erblicken wollen. Ich muß 

 es mir versagen, auf die verschiedenen Versuchsverfahren einzugehen, durch die man 

 diese verschiedenen Ansichten hat beweisen wollen. Die beachtenswerteste von allen 

 dürfte, soweit es sich um den Hund handelt, die von Pawlow und seinen Schülern 

 aufgestellte und experimentell begründete Erklärung des Vagustodes sein. Pawlow 

 sieht die Todesursache in zwei Momenten: in der Erkrankung der Lunge und in 

 der Schädigung des Verdauungsapparates mit ihren Folgen. Gelingt es, diese 

 beiden Wirkungen der Vagotomie zu vermeiden, so verhütet man den 

 tödlichen Ausgang. Der Eintritt der Pneumonie kann durch Anlegung einer 

 Speiseröhrenfistel verhindert werden, durch die Schleim, Speichel, Nahrungs- 

 bestandteile von den Luftwegen ferngehalten werden. Femer ist eine Magen- 

 f istel anzulegen, durch die das Tier normal ernähi-t, die Absonderung des Magen- 



Hermanns Handb. d. Physiol. 2 (1), 261, 1879; P. Herzen, Les causes de la mort 

 apres la double vagotomie dans leur rapport avec les conditions de survie. Lausanne 

 1897; P. Katschkowsky, Pflügers Arch. 84, 6, 1901. 



^) C. Legallois, Oeuvres (M. Pariset) 1, 169 ff., Paris 1824. 



