Krampf Zentrum. 333 



durch Unterbindung der vier Gehirnarterien. Da die Anämiekrämpfe auch 

 nach der Entfernung des Großhirnes eintraten, Blutleere des Rückenmarkes 

 oder Verblutung der Tiere nach hoher Durchschneidung des Rückenmarkes 

 aber keine Krämpfe hervorrief, so folgerten Kuß maul und Tenner, daß bei 

 den von ihnen erzeugten epileptiformen Erscheinungen eine Erregung infra- 

 corticaler, hinter den Sehhügeln gelegener exzitomotorischer 

 Organe stattgefunden habe. Nothnagel fand später, daß durch Durch- 

 schneidung der Varolsbrücke tonische und klonische Krämpfe erzeugt 

 werden können; in diesen Hirnteil verlegte er deshalb das „Krampf Zentrum". 



Auch Heidenliain und Bubnoff neigten zur Annahme ähnlicher Appa- 

 rate im Pons und im Kopfmai-k. Binswanger und Ziehen konnten durch me- 

 chanische oder faradische Reizung eines im vordersten Teil der Eautengrube bzw. 

 im Haubenteil der Brücke gelegenen Bezirkes tonische Krämpfe der gesamten 

 willkürlichen Muskulatur hervorrufen , denen beim Kaninchen sich Lauf- , Tret-, 

 Strampelbewegungen usw. der Extremitäten beigesellten. 



Auch beim Fi-osch sind ähnliche Beobachtungen gemacht worden. He übel 

 reizte hier die untere Hälfte des vierten Ventrikels in der Nähe der Calamus scrip- 

 foritis mechanisch oder durch lOproz. Kochsalzlösung und sah dabei mit einem 

 Schrei beginnende klonische und tonische Krämpfe entstehen. Diese Beobachtungen 

 bestätigte Lapinsky, der bei Verwendung des Kreatins als Reizmittel sich mehr- 

 mals wiederholende „epileptische Anfälle" hervorrufen konnte '). 



Daß in den angeführten Abschnitten des Zentralorgans motorische 

 Gebilde liegen müssen , deren mechanische oder chemische Reizung oder 

 deren plötzliche Anämie zur Entstehung typischer Krämpfe der Skelett- 

 muskulatur führt , kann nach den vorliegenden Angaben nicht bezweifelt 

 werden. Die weitere Forschung hat die Aufgabe, ihre Xatur näher fest- 

 zustellen. Ihnen den Namen eines Krampf Zentrums zuzugestehen, möchte 

 ich indessen aus mancherlei Gründen Bedenken tragen. 



Die Angaben von Kußmaul und Tenner sind nach mehreren Rich- 

 tungen rektifiziert worden. Vor allem ist die Bedeutung des Großhirns 

 für die Entstehung epileptiformer Krämpfe von ihnen verkannt worden : bei 

 Hirnanämie, Verblutung und Erstickung dürften die corticalen Apparate in 

 erster Linie beteiligt sein. Aber auch den motorischen Zentralorganen des 

 Rückenmarkes kommt die Fähigkeit zu, durch akute Erstickung erregt zu 

 werden und Krämpfe zu veranlassen. Die von Kußmaul und Tenner 

 bestrittene Angabe M. Halls, der Verblutungskrämpfe auch nach Durch- 

 schneidung des Rückenmarkes auftreten sah, ist zweifellos richtig. Dafür 

 haben besonders die Untersuchungen von Luchsin ger den Beweis geliefert 2). 

 Die Fähigkeit, durch Erstickung oder die ihr in dieser Beziehung gleich- 

 wertige Blutenlziehung in Erregung versetzt zu werden, kommt sicher allen 

 motorischen Zentren des Gehirns und Rückenmarkes zu. 



II. Beziehungen zur Atmungsinnervation. 



Daß" die periodische Tätigkeit der Atmungsmuskulatur vom nervösen 

 Zentralorgan angeregt wird, folgt aus ihrem Aufhören nach Zerstörung des- 

 selben oder nach Durchschneidung der entsprechenden Bewegungsnerven. 



') E. Heubel, Pflügers Arch. 9, 263, 1874; M. Lapinsky, ebenda 74, 47, 

 1899. — ') B. Luchsinger, Pflügers Arch. 14, 383, 1877. 



