Herzliemmungszentrum. 347 



Hirnteile den Herzschlag hemmen können, doch dürfte es sich dabei um Er- 

 regung sensibler Bahnen handeln, die eine reflektorische Vagusreizung her- 

 beiführt. Nach den Stichversuchen von Laborde liegt bei der Katze das 

 Vaguszentriim etwa in der Mitte der Rautengrube, in der Nähe der auf- 

 steigenden Trigearinuswurzel, also ziemlich weit lateral ^). 



Reflektorisch ist das Vaguszentrum von den verschiedensten zentri- 

 petalen Nerven zu beeinflussen, vor allem von denen der Baucheingeweide. 

 Darauf beruht der Erfolg des Goltzschen Klopf Versuches (Herbeiführung 

 lange dauernden Herzstillstandes durch Beklopfen der Baucheingeweide eines 

 Frosches). Der Versuch gelingt mit einiger Abänderung auch bei Säuge- 

 tieren; wird eine hervorgeholte Darmschlinge kräftig gedrückt, so verlang- 

 samt sich der Herzschlag. Reizung des zentralen Endes des durchschnittenen 

 N. splanchnicus führt zu demselben Erfolg. Eine reflektorische Herzverlang- 

 samung erzielt man beim Kaninchen auch leicht durch Reizung der Nasen- 

 schleimhaut mittels Ammoniak, Chloroform usw. Alle diese Erfolge fehlen 

 nach vorhergeschickter Durchschneidung der Vagi oder Atropinvergiftung. 



Eine Reizung des Vaguszentrums dürfte vorliegen bei derjenigen 

 Verlangsamung des Herzschlages , die durch Erhöhung des intracraniellen 

 Druckes erzeugt wird. Verminderte Pulszahl gehört zu den wichtigsten 

 Symptomen des Hirndruckes (durch Bluterguß in die Schädelhöhle, meningi- 

 tische Exsudate, intracranielle Tumoren). Es wird angenommen, daß diese 

 Momente den Blutlauf in der Oblongata beeinträchtigen und eine dyspnoische 

 J>regung der Kopfmarkzentren herbeiführen 2). 



Andererseits hat aber Steigerung des arteriellen Blutdruckes und die da- 

 durch vermehrte Blutfülle des Gehirns bei intakten Vagi eine vom Zentrum 

 ausgehende Verlangsamung des Herzschlages zur Folge — eine regulatorische 

 Wirkung, die offenbar geeignet ist, das Gehirn vor zu starkem Blutandrang 

 zu schützen. 



Wie auf die übrigen Zentren der Oblongata und des Rückenmarkes übt 

 auch auf das Herzhemmungszentrum einen erregenden Einfluß der veränderte 

 Gasgehalt des Blutes, wie er sich bei behinderter Atmung findet. Die dadurch 

 erzeugte dyspnoische Verlangsamung des Herzschlages fehlt, wenn die 

 Vagi durchschnitten sind. 



Bei Affektionen des Halsmarkes, besonders bei Frakturen der Halswirbelsäule, 

 liat man zuweilen eine wochenlang anhaltende Herabsetzung der Herzfrequenz 

 (auf UO bis 36 Schläge pro Minute) beobachtet. Es kann keinem Zweifel unter- 

 liegen, daß es sich hier um eine Eeizung des Kopfmarkzentrums oder der Wurzeln 

 der Herzvagi und nicht um eine vom Halsmark direkt ausgehende Wh-kung 

 handelt ^). 



Manche nehmen an, daß im Kopf mark auch dieAcceleratoren des 

 Herzens ihr Zentrum haben; doch ist durch unzweideutige Versuche ein 

 solches bis jetzt nicht nachgewiesen worden. 



Jedenfalls ist die Herzbeschleunigung, die bei Eeizung des Kopf- oder Hals- 

 markes nach Ausschaltung der Vagi beobachtet wird , dafür nicht beweisend ; 



') Laborde, Ai-ch. d. physiol. 1888, p. 397. — *) E. Leyden, Ai-ch. f. 

 path. Anat. 37, 550, 1866; B. Naunyn u. J. Schreiber, Über Hirudruck. 

 Leipzig 1881, S. 12 und später. -^ =*) J. M. Charcot, Klin. Vorträge über Krank- 

 heiten des Nervensystems (deutsch v. B. Fetzer). Stuttgart 1878, 2. Abt., 8. 149. 



