Zentrum der Tränensekretion. — Zuckerstich. 355 



teilweise auf vermehrter Absonderung beruht; doch ist unklar, ob es sich 

 hierbei um eine Reizungs- oder Lähmungserscheinung (paralytische Sekretion) 

 handelt. j>ig g2. 



3. Tränenabsonderung. I 



Das Zentrum für die durch Reizung zentripetaler Nerven, be- V7 

 sonders der Augenäste des N. trigeminus zu erzielende Tränen- 

 absonderung dürfte in den oberen Teilen des Kopfmarkes liegen; 

 doch sind nur wenig ausreichende Untersuchungen darüber vor- 

 handen. Wenn Seck findet, daß zum Zustandekommen dieses Reflexes 

 das Rückenmark bis zum 4. bis 5., sogar bis zum 6. Halswirbel 

 erhalten sein muß, so ist dies nur so zu verstehen, daß die distalen 

 Teile der aufsteigenden Trigeminuswurzel den zentripetalen Ast des 

 Reflexbogens bilden i). Die Angabe, daß beim Hunde Reizung des 

 Sehhügels und gewisser Abschnitte des Gyrus sigmoides der Groß- 

 hirnrinde Sekretion hervori-uft, sprechen nicht gegen die bulbäre 

 Lage des Sekretionszentrums, und die daraus und aus Schnitt- 

 versuchen hergeleitete Behauptung, dasselbe liege im Sehhügel, ist 

 kaum berechtigt 2). 



4. Der Zuckerstich. 



Im Winter 1854/55 teilte Cl. Bernard mit, daß man durch 

 Stichverletzung einer bestimmten Stelle des verlängerten Markes 

 die hauptsächlichsten Erscheinungen des Diabetes, Glykosurie und 

 Polyurie, erzeugen könne ^). Diese hervorragende Entdeckung hat 

 eine Fülle von weiteren Untersuchungen angeregt und ist zur Grund- 

 lage aller Forschungen über die Pathogenese des Diabetes geworden *). 



Zur Ausführung desZuckerstiches (piqüre) benutzte B e r n a r d 

 ein Instrument beistehender Form (Fig. 62). Dasselbe wird (beim 

 Kaninchen) hinter der Tuherositas occipitalis, zwischen ihr und der 

 Protuberantia occipitalis externa durch das Hinterhauptsbein ein- 

 gestoßen, durchbohrt das Kleinhirn und, indem es bis zur Berührung 

 seiner Spitze mit der Schädelbasis weiter geführt wird, die Oblon- 

 gata unter Schonung der Pyramidenstränge. Die zu treffende Stelle 

 liegt nach Bernard zwischen den Ursprüngen der Nn. a cm- Instrument 

 stiel (Verbindungslinie der Tnhercula acustica) und der Nu. vagi cuude 

 (Fig. 63 a. f. S.). Sicherer ist die Operation, wenn der 4. Ventrikel ^*"'*"*- 

 freigelegt wird. Das Instrument wird am besten so eingestoßen, daß seine 

 Spitze die Mittellinie trifft und die Schneide senkrecht zu dieser steht. 



') H. Seck, Eckhards Beiträge 11, 1, 1885. — *) W. Bechterew u. N. Mis- 

 lawsky, Neurol. Zentralbl. 10, 481, 1891, — '") Claude Bernard, Leqons de 

 physiol. experim. (Cours du semestre d'hiver 1854 bis 1855), Paris 1855, p. 289. 

 (Die erste Veröffentlichung soll schon um einige Jahre früher, nämlich im Februar 

 1849 in der Soc. de biologie erfolgt sein); Le^ons sur la physiol. et la pathol. du 

 Systeme nerveux 1, 397, Paris 1858; Le^ons sur le Diabete etc., Paris 1877, p. 370. — 

 ■*) Eine ausführliche geschichtliche Darstellung des Zuckerstich-Diabetes gibt 

 E. Pflüger, Pflügers Arch. 96, 303, 1903. Von gi-oJSer Bedeutung für das Ver- 

 ständnis des nervösen Mechanismus, der hierbei in Frage kommt, wurden vor 

 allem die Arbeiten von C. Eckhard in seinen Beiträgen zur Anatomie und 

 Physiologie (siehe bes. 4, 1, 1869). 



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