Sekundäre Degeneration. — Experimentelle Methoden. 363 



Ein weiteres Hilfsmittel erwuchs der Erforschung des Leitungsapparates aus 

 der näheren Untersuchung der von Türck im Jahre 1851 entdeckten sekundären 

 Degeneration der Rückenmarksstränge. Die anatomische Durchmusterung 

 erkrankter Rückenmarke ergab, daß in gewissen Fällen Entartungen von Faser- 

 systemeu auftreten, deren genaueres Studium im "Zusammenhang mit der voraus- 

 gH^^iiugenen klinischen Beobachtung mancherlei wichtige Einsicht zu erschließen 

 geeignet ist. Man erkannte, daß die Strangdegenerationen oft einen teils auf- 

 steigenden, teils absteigenden Charakter haben und daß dieser von dem Sitze 

 der zugi-unde liegenden Läsion abhängig ist, daß sie also dem Wall er sehen 

 Entartungsgesetze folgen und daher bündige Schlüsse auf den Ursprung und das 

 Ende von Fasern und Fasermassen und auf deren zentrifugalen oder zentripetalen 

 Verlauf erlauben. Die experimentelle Ausbeutung dieses Verhaltens, die Setzung 

 künstlicher Gehirn- und Markläsionen beim Tier und die spätere Untersuchung 

 der nachfolgenden Degeneration, eröffnete einen neuen und sehr fruchtbaren 

 Forschungsweg. 



Die experimentell-physiologische Untersuchung der Faserleitung ist, 

 ^^'enn man von jenen künstlich herbeigeführten, Degenerationsprozessen absieht 

 oder sie nur zur Kontrolle der richtigen Ausführung von Operationen in Betracht 

 zieht, in erster Linie auf die Beobachtung des Funktionsausfalles bei partiellen 

 Durchschneid ungen angewiesen. Zur Prüfung der Funktionsdefekte bedient 

 man sich dabei entweder der einfachen Konstatierung motorischer oder sensori- 

 .scher Störungen oder man reizt, wie dies zuerst Eckhard vorgeschlagen hat, die 

 motorischen Gebiete der Rinde und sieht, ob nach bestimmten Partialschnitten 

 durch das Mark die vorher wirksame Reizung noch Erfolg hat oder nicht. In 

 einzelnen FäUen sind auch elektrophysiologische Methoden (Untersuchung der 

 Aktionssti'öme) zur Verwendung gekommen (Gotch und Horsley). 



Gegenüber den glänzenden Erfolgen der neueren anatomischen Untersuchungen 

 über den Leitungsapparat des Rücken- und Kopfmarkes sind die Ergebnisse der 

 Durchschneidungs versuche nicht gerade als sehr bedeutend zu bezeichnen. Auf 

 den ersten Blick scheint eine Menge von Widersprüchen zwischen den Angaben 

 der einzelnen Experimentatoren zu bestehen, und nicht immer gelingt es, dei-en 

 Ursachen hinreichend aufzuklären. 



Allerdings begegnet die experimentelle Forschung beim Rückenmark ganz 

 besonders großen Schwierigkeiten, die zu überwinden auch der fortgeschrittenen 

 Operationstechnik nur schwer gelingt. Das von einem hervorragenden Forscher 

 angewandte Bild, das die experimentelle Analyse der Funktionen des Zentral- 

 nervensystems mit der Zergliederung eines Taschenuhrwerkes mittels Pistolen- 

 schüssen vergleicht, ist zwar nicht gerade glücklich gewählt; aber setzen wir darin 

 statt der Pistole einen Schmiedehammer, so steht- die Feinheit dieses Werkzeuges 

 etwa in demselben Verhältnis zu dem zarten Mechanismus der Taschenuhr, wie 

 das Messer des Operateurs zu der kunstvollen und verschlungenen Tektonik des 

 Rückenmarkes. 



Die Schwierigkeit der experimentellen Untersuchungen beruht indessen nicht 

 einmal so sehr auf der Subtilität der Operation, als vielmehr auf der Beurteilung 

 ihres Erfolges. Es ist klar, daß die Bedeutung der verschiedenen Stränge und 

 Faserzüge für Bewegung und Empfindung nicht nach den Defekten beui-teilt 

 werden kann, die sich unmittelbar nach der Operation beobachten lassen; denn 

 durch die mit der Verwundung verbundene Reizung können benachbarte oder ent- 

 fernte Teile des Rückenmarks in Mitleidenschaft gezogen, deren normale Leistungen 

 gehemmt oder gesteigert werden. Man darf annehmen, daß nach einer gut 

 gelungenen aseptischen Operation diese operative Reizung allmählich abklingt. Da 

 dies um so vollständiger der Fall sein wird, je längere Zeit seit dem Eingi-iff ver- 

 flossen ist, so könnte es scheinen, daß ein möglichst später Termin zur Beur- 

 teilung der eigentlichen Ausfallserscheinungen am geeignetsten wäre. Dabei 

 verfällt man aber wieder in einen Fehler; denn in dem langen Intervall können 

 Kompensationen eintreten, vikariierende für gewöhnlich nicht betretene Bahnen 

 wegsam geworden sein. Eine solche Untersuchung ist von Wert, wenn es sich 

 darum handelt, zu entscheiden, welche Wege von den das Rückenmark durch- 



