Schmerzleitung. 385 



a) Die Schmerzleitung. 



Sie beansprucht die Seitenstränge, und zwar allem Anschein nach für 

 jede Körperhälfte den Seitenstrang der entgegengesetzten Seite, 



Zur Verknüpfung des Seitenstranges mit den den hinteren Wurzeln 

 angehörenden Fasern dient die graue Substanz. Sie ist somit bei der 

 Leitung schmerzhafter Impulse wesentlich beteiligt, und zwar in der Weise, 

 daß in ihr die eintretenden Wurzelfasern eine Unterbrechung oder Umschal- 

 tung erfahren und daß aus den Hinterhornzellen , an die sie sich heran- 

 begeben, eine sekundäre (endogene) Bahn hervorgeht, die sich in den Seiten- 

 strang der anderen Seite begibt. Aus den klinischen Beobachtungen scheint 

 zugleich hervorzugehen, daß diese sekundäre Bahn im Seitenstrange nicht 

 nahe der grauen Substanz, sondern mehr in seinem lateralen Anteil ge- 

 legen ist^). 



Die Angabe, daß bei der experimentellen Halbseitenläsion die gekreuzte 

 Empfindungslähmung meist keine absolute ist, kann entweder auf das Erhalten- 

 sein taktUer Empfindungen bezogen werden, die gleichseitig geleitet werden, 

 oder — was bei längerer Beobachtungsdauer wahrscheinlicher ist — auf 

 kompensatorischen Ersatz, der in weitester Ausdehnung möglich sein muß. 

 Hierbei wird vor allem an die graue Substanz zu denken sein. Die von Schiff 

 zuerst hervorgehobene Tatsache, daß jede graue Substanzbrücke imstande 

 ist, die Schmerzempfindung zu leiten, ist sicher richtig; aber die Leitungs- 

 verzögerung, die er selber in den Fällen beobachtete, wo solche Substanz- 

 brücken die Leitung vermitteln mußten, spricht dafür, daß hier abnorme 

 Widerstände bestanden. Der oben bezeichnete Weg für die Schmerz- 

 impulse dürfte unter den möglichen Wegen derjenige sein, der 

 die geringsten Widerstände bietet und deshalb für gewöhnlich allein 

 benutzt wird, oder vielmehr: der deshalb den geringsten Widerstand 

 bietet, weil er der gewöhnlich eingeschlagene und daher der am 

 besten gebahnte ist. 



Wenig Wahrscheinlichkeit hat die Meinung von Schiff, Herzen u. a., 

 daß die graue Substanz unter normalen Bedingungen den alleinigen Weg 

 für die Schmerzimpulse darstellt; denn es sind Krankheitsfälle (Syringomylie, 

 Myelitis) bekannt, in denen die graue Substanz im oberen Rückenmark völlig 

 zerstört gefunden wurde, während die Sensibilität der unteren Extremitäten, 

 insbesondere die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit, normal war 2). 



Daß die Hinterstränge wesentlichen Anteil an der Schmerzleitung nehmen, 

 ist ebenfalls nicht wahrscheinlich. Sie können freilich in hohem Maße schmerz- 

 empfindlich sein. Sie sind es aber, wie schon Türck fand, nicht immer 

 und verdanken diese Eigenschaft wohl nur den in ihnen eine Strecke weit 

 verlaufenden Hinterwurzelfasern. 



b) Die Leitung der Temperaturempfindung. 

 Für die Temperatursinne besteht beim Menschen nach den Unter- 

 suchungen von Petren und von Oppenheim eine dem Verlauf der Schmerz- 

 bahnen durchaus analoge Leitung, und zwar scheint sich eine Scheidung der 



') Petrin, a. a. 0., S. 50. — *) Derselbe, ebenda S. 42 ff. 

 Nagel, Physiologie des Menschen. IV, 25 



