704 Innervation des Kehlkopfs. 



Zusammenfassung. Als wesentlich möchte ich noch einmal hervor- 

 heben, daß man die Funktion keines einzigen der Kehlkopfmuskeln mit 

 einem Schlagwort bezeichnen kann, das die Wirkungsweise des Muskels 

 auch nur einigermaßen erschöpfend charakterisiert. Wenn, um ein Beispiel 

 herauszugreifen, Onodi in seiner Monographie über die Kehlkopf Innervation 

 die Funktion der Kehlkopfmuskeln kurz folgendermaßen darstellt (S. 152f.): 

 „Es ist bekannt, daß die Erweiterung der Stimmritze, die Abduktion der 

 Stimmbänder, der Musculus cricoarytaenoideus posticus, die Verengerung 

 der Stimmritze, die Adduktion der Stimmbänder, der Musculus cricoarytae- 

 noideus lateralis, der M. arytaenoideus transversus und die Musculi thyreo- 

 arytaenoideus ext. und int., die Spannung der Stimmbänder der M. cricothy- 

 reoideus, den Schluß des Kehlkopfeinganges die Musculi ary- et thyreoepiglottici 

 besorgen", so ist das natürlich alles richtig, bedeutet aber eine viel zu ein- 

 seitige Auffassung der Funktion jedes einzelnen Muskels, und Onodi selbst 

 würde wohl nicht glauben, damit die Wirkungsweise der Muskeln genügend 

 charakterisiert zu haben. 



Bedenklich ist schon die übliche Bezeichnung des Cricothyreoideus als 

 Spanner, des Vocalis als Entspanner, oder, wie bei Onodi, als Adduktor. 

 Die Worte verführen zu einer schiefen Auffassung. Den Cricothyreoideus 

 kurz als Spanner zu bezeichnen, hätte einen Sinn, wenn man behaupten 

 könnte, daß er nur im groben zur Widerstandsleistung gegen den Zug des 

 Vocalis dawäre, und alle feinere Spannungsregulierung vom Vocalis allein 

 besorgt würde. Aber wer wird bei dem heutigen Stande der Kenntnisse 

 so weit gehen wollen! Etwa das Gegenteil bringt man zum Ausdruck, wenn 

 man mit Simanowski^) den Cricothyreoideus als musikalischen Muskel 

 bezeichnet, der die Tonhöhe reguliert. Das ist eine noch gröbere Auffassung. 



Wie kompliziert die Verhältnisse der Muskulatur und Innervation des 

 Kehlkopfes sind, ergibt sich insbesondere aus dem nachfolgenden Kapitel und 

 ganz speziell aus dem Problem der Medianstellung der Stimmlippen bei 

 Posticuslähmung , das sich in so seltsamer Weise in den Mittelpunkt des 

 Interesses und der Debatte geschoben hat. 



Einzelnen Muskeln im Kehlkopf muß man, wie wir sahen, geradezu in 

 sich selbst antagonistische Wirkungen zuschreiben, wie man den M. crico- 

 arytaenoideus lateralis und den Arytaenoideus transversus sowohl als Adduk- 

 toren , wie als Abduktoren in Anspruch nehmen muß. Die anatomische 

 Einheit ist hier keine physiologische, funktionelle Einheit. Außerdem kann 

 ein und dasselbe Faserbündel verschieden wirken, je nach der Kombination 

 mit der Wirkung dieses oder jenes anderen Muskels. Die Hauptquelle all dieser 

 Komplikationen liegt in der vielseitigen Beweglichkeit des Stellknorpelgelenkes. 



V. Die Innervation des Kehlkopfes 2). 



1. Allgemeines. 

 Die Darstellung der Innervationsverhältnisse des Kehlkopfes bietet zur- 

 zeit noch Schwierigkeiten. In mehr als einem wichtigen Punkte sind die 

 Auffassungen, ja sogar die tatsächlichen Angaben der Autoren widersprechende, 



^) Arch. f. d. ges. Physiol. 42, 104, 1888. — ') Vgl. hierzu Onodi, Die Ana- 

 tomie und Physiologie der Kehlkopf nerven. Berlin (Coblentz) 1902. 



