718 Kehlkopfreflexe. 



getrenntes Phonationszentrum in der hinteren Vierhügelregion feststellen zu 

 können. Bei Durchschneidung des Hirnstammes oberhalb dieser Stelle findet 

 er Phonation noch möglich, nicht aber bei Durchschneidung unterhalb. 

 Klempereri) sprach sich gegen, Bechterew 2) für die Existenz des Onodi- 

 schen Zentrums aus. Iwanow^) sah bei Reizung der hinteren Vierhügel- 

 gegend denselben Erfolg wie bei Reizung des Kr aus eschen Rindenzentrums. 

 Die Auslösbarkeit von Stimm äußerung durch Reizung an diesen oder tieferen 

 Stellen des Hirnstammes steht also außer Zweifel, beweist aber meines Er- 

 achtens nicht die Existenz eines besonderen Phonationszentrums an jener 

 Stelle. Ich finde keinen Beweis dafür, daß die bei der Atmung, beim Husten 

 und dergleichen den Kehlkopf beherrschenden Zentralstellen nicht auch 

 zur Innervation bei der Stimmbildung ausreichen sollten, zum mindesten bei 

 Tieren mit ihren oft recht wenig modulationsfähigen Stimmen. Notwendig 

 erscheint aber nach Analogie anderer Organfunktionen eine corticale Ver- 

 tretung des Kehlkopfes (namentlich bei höheren Säugetieren), wie wir sie in 

 Krauses Zentrum kennen. Daß dessen Abtragung die Phonation nicht 

 hindert, ist nicht merkwürdig, sondern steht mit der sonstigen Funktion der 

 Rindenzentren in gutem Einklang. Wir werden weder die Auslösung, noch 

 die Koordination der Phonationsbewegungen in der Rinde suchen, sondern 

 nur die Verknüpfung mit den übrigen Rindenfunktionen sensorischer und 

 assoziativer Art. Ob für die immerhin recht komplizierte Leistung der 

 Koordination der Stimmbildungswerkzeuge das Zentrum der Atmungsbewe- 

 gungen genügt, wie es auch die niederen Säuger besitzen, oder ob speziell 

 beim Menschen ein besonderes koordinatorisches Zentrum im Sinne Onodis 

 hinzukommt, wird erst noch zu ermitteln sein (vgl. hierzu auch dieses Hand- 

 buch 1, 29 ff. und 4, 349 f.). Für erwiesen halte ich seine Existenz nicht. 



5.^ Die Kehlkopfreflexe. 

 Die hauptsächlichsten Reflexbewegungen am Kehlkopf sind folgende: 



1. Der Stimmritzenschluß bei Reizung des Kehlkopf innern oberhalb der 

 Stimmbänder, wodurch das Eindringen fester, flüssiger oder gasförmiger 

 irritierender Substanzen verhindert wird. 



2. Der Hustenreflex, der eintritt, wenn Reize der vorerwähnten Art an- 

 haltend oder besonders intensiv einwirken, sowie wenn irritierende Stoffe die 

 Glottis schon passiert haben. 



3. Der Kehlkopf-Kehldeckelverschluß, kombiniert mit Glottisschluß bei 

 Beginn des Schluckaktes. 



Die Erregbarkeit der zentripetalen Kehlkopfnerven und ihrer Zentren ist 

 eine hohe und zugleich sehr ausdauernde. Die Kehlkopfreflexe überdauern 

 den Cornealreflex in der Narkose (Semon und Horsley*). Die hintere 

 Wand des Kehlkopfes und der Luftröhre ist empfindlicher als die vordere 

 (Stoerk^), Semon und Horsley*), Semon''). 



Die Reflexe unter 1 und 2 werden hauptsächlich vom Kehlkopf selbst 



') 1. c. — *) Neurol. Zentralbl. 1895. — ^) Ebenda 1899. — *) British med. 

 Journ. 1886. — ') Wiener med. Wochensehr., Nr. 25, 1876. — *) Monatssehr. f. 

 Ohrenheilk., Nr. 6, 1879. 



