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calculs. On a constaté, à diverses reprises, la présence du Bacille 

 lyphique à l'intérieur de calculs biliaires fl). 



Cette localisation du Bacille lyphique dans les voies biliaires paraît 

 un fait bien établi; on verra qu'elle a une portée pratique très g-rande. 



L'élimination qui en est la suite peut s'établir très tôt après la phase 

 d'invasion du sang- ou tai'der quelque peu. Elle dure un temps variable, 

 disparaît souvent pendant la convalescence, mais dans certains cas 

 peut persister après la guérison. Le microbe s'est alors installé dans 

 les voies biliaires, la vésicule surtout, où il occasionne des lésions 

 chroniques, et peut s'y retrouver pendant un temps très long-, des 

 années après. On verra que ce fait a une tvès g-rande importance pour 

 la prophylaxie. 



On a isolé le Bacille lyphique d'autres produits de sécrétion où il 

 est également apporté par les capillaires sanguins. 



Sudakoff (2) l'a isolé deux fois de la sueur de malades. Wigura (3) le 

 sig-nale sur la peau de malades et d'infirmiers, pouvant, dans ces condi- 

 tions, provenir de contamination extérieure. 



Chantemesse et Widal n'ont rien obtenu du lait de deux nourrices 

 atteintes de fièvre typhoïde ; rien également de sudamina étendus, ni 

 des crachats de malades atteints de bronchite intense. 



Le Bacille peut passer de la mère au fœtus et occasionner un 

 processus typhique congénital (4). 



La question de la présence du Bacille lyphique dans le contenu in- 

 testinal et dans les selles des typhiques a été très discutée. 11 y existe 

 certainement tout au début, puisqu'on admet que l'infection se fait par 

 ingestion; mais à ce moment il y disparaît vile pour n'y reparaître que 

 plus tard, quand l'apport de bile infectée et les lésions intestinales 

 permettent son déversement et son expulsion. Gaffky n'était pas 

 parvenu à l'y déceler et attribuait son échec à la présence dun trop 

 g-rand nombre de saprophytes qui ne permettaient pas de l'isoler facile- 

 ment. Beaucoup de ces e^[)è(es, liquéfiant très vite la gélatine, détruisent 

 en effet trop tôt les cuJlines sur plaques. Chantemesse et Widal, en 

 usant de gélatine additionnée d'acide phénique, sont parvenus à l'isoler. 

 La proportion d'antiseptique employée suffit pour arrêter ou ralentir la 

 croissance des espèces liquéfiantes, tout en ne nuisant pas à celle de 

 quelques autres, particulièrement le Bacille typhique et aussi le Coli- 

 bacille. Ils ont admis qu'on ne pouvait guère rencontrer le microbe 

 cherché avant la période des ulcérations intestinales, ce qui cadrait avec 

 l'opinion émise par 'Wyssokowitsch que le parasite ne devait appa- 

 raître dans les matières fécales que lorsque l'ulcération des plaques de 

 Peyer lui permet le passage dans la cavité intestinale. D'après Chante- 

 messe et Widal, c'est à partir du dixième jour, et surtout du quator- 

 zième au dix-septième, quand les escarres sont tombées, qu'on en 

 trouve un grand noml)re dans les selles; souvent, à partir du vingt- 



(1) IIanot, ISullelin méJical. 1896. — Forstek, Ueber die Beziehungen zwischen 

 TAphus und Paratyphus zu den Gallenwegen [Miinch. med. Woch., 1908, no 1). 



(2) SuKAKOFF, Ueber Bakterienausscheidung- mit den Schweisse bei einigen Infek- 

 tionskrankheiten {Wratch, 1898, n° 25). 



(3) Wir.inA, Ueber Quantitat und Qualitat dcr Mikrobien aul' der menschlichea 

 Haut ( Wratch, 1895, n" 14). 



^4) Bluimeb. llemorrhagic infection in an infant due to Ihe typhoid bacillus [Anniial 

 meeling of the Amcric. med. Assoc, juin 1900). 



