BACILLUS TVPHOSUS. 101 



deuxième jour on n'en ren<'onli'e plus, niais ils reparaissent aux 

 rechutes. 



Karlinski (1), dans des recherches poi'lant sur vin^t et un malades, a 

 observé qu'on ne rencontrait pas le Bacille tijphique dans les selles avant 

 le neuvième jour de la maladie et que c'était d'ordinaire du douzième 

 au quatoi'zième jour qu'on en rencontrait le plus. 



Sanarelli, dans de nombreux examens faits sur le contenu intes- 

 tinal des animaux inorndés, dit n'avoir jamais rencontré, en cultures 

 sur plaques, que des colonies de Colibacille à l'exclusion du Bacille 

 typhique ; il en conclut que les Bacilles typhiques ne pénètrent pas 

 en quantité appréciable dans l'intestin, même dans le cas d'inocula- 

 tion intrapéritonéale, mais que le Colibacille tend à se multiplier et à 

 rester seul dans l'intestin. 



Wathelet (2), sur six cents colonies recueillies dans des selles typhi- 

 ques, et ayant les caractères extérieurs communs au Bacille typhique 

 et au Colibacille, n'a rencontré le premier que dix l'ois ; il n'a pas pu le 

 constater (diez plusieurs malades. 



On sait aujourd'hui qu'à l'aide de méthodes spéciales, qui seront 

 décrites plus loin (p. l'22j, on peut arriver, dans la ajrande majorité des 

 cas, à isoler le Bacille typhique des selles de dolhiénentériques. Une 

 telle constatation a une importance très grande au point de vue du 

 diagnostic. 



D'après Rémy, le Bacille typhique, en nombre resli-einl au début, 

 augmenterait considérablement au second septénaire, puis dimi- 

 nuerait progressivement pour disparaître après la quatrième semaine. 

 11 pourrait se rencontrer dans les selles dès le troisième jour de la 

 maladie, et même, dans plusieurs cas, il a pu être isolé des selles 

 alors que les signes de la fièvj'e typhoïde, y compris la séro-réaction, 

 taisaient encore défaut, tout au début de l'infection, par conséquent. 

 Dans les selles de personnes atteintes d'affections autres que la fièvre 

 typhoïde, il n'a jamais pu isoler de Bacille typhique authentique, 

 s'agglutinant parle sérum antityphique. Higley (3j considère aussi la 

 recherche du Bacille typhique dans les selles comme un moyen préfé- 

 rable même au séro-diagnostic. 



On pense aujourd'hui que c'est la bile quiapporte surtoutdans l'intestin 

 le Bacille typhique qui se multiplie si vite et si facilement dans la vési- 

 cule biliaire, comme on la vu plus haut. Sa répartition dans l'intestin 

 paraît bien en rapport avec l'écoulement de bile; d'après les i-echerches 

 de Forster et Kayser, faites lors d'autopsies de typhiques, on le 

 trouverait presque constamment dans le jéjunum, moins souvent dans 

 le ctecum, assez i-arement dans le côlon descendant, ti-ès rarement 

 dans le rectum. 



Sa présence dans les selles, dans le cours de la maladie, dépendrait 

 surtout de son développement dans la vésicule, qui est sujet à de 

 grandes variations, comme on l'a vu. Il al)onde d'ordinaire vers la fin de 



(1) Karlinski. Przeglad Lekarsld, 1889. 



(2) Wathf.let. Recherches bactériologiques sur les déjections dans la fièvre typhoïde 

 {Ann. de l'Inst. Pasteur, IX, 1895, p. 252). 



(3) IliGi.EY, The détection oC typhoid bacill in Ihe fèces as a diagnostic test of 

 typhoid fever, and a comparaison of this test with the ^^'idal reaction [The médical 

 Naws, 29 mars 1902). 



