BACILLUS TYPHOSUS. 



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la (léuominalion de porteurs de germes^ bacillifères, Bacillentrûger. 



Ces porteurs de germes j^eiivenl se ranger en diverses catégories ( l). 

 Il en est qui excrètent du Bacille tout au début dune infection typhoïde, 

 avant l'apparition de ioul symptôme qui puisse faire reconnaître la 

 mala<lie ; on peut les nommer porteurs précoces. D'autres, à la fin d'une 

 fièvre typhoïde, continuent à éliminer des Bacilles avec leurs excrela 

 pendant quelques semaines après la guérison, pendant une période que 

 l'on peut encore considérer comme se rattachant à la convalescence, 

 au plus deux ou trois mois : ce sont les porteurs convalescents^ consti- 

 tuant la majorité des porteurs de germes. Enfin, il est des sujets où 

 l'élimination dure beaucoup plus longtemps après la guérison complète, 

 de nombreux mois, des années, pourrait même durer toute la vie, à la 

 suite de l'établissement de lésions chroniques, surtout des voies 

 biliaires; ce sont les porteurs chroniques. Les porteurs de germes des 

 deux dernières catégories doivent surtout retenir l'attention. 



La i)roportion des [)orteurs convalescents paraît assez grande, quoi(jue 

 variable, surtout si l'on prend comme limite des temps différents. 

 D'après Simon et Dennemark i2), on observerait vme élimination de 

 Bacilles chez 66,6 p. 100 des convalescents, mais souvent seulement 

 par intermittences; elle ne cesserait en majeure partie qu'après la troi- 

 sième semaine d'apyrexie et pourrait durer assez longtemps, puisqu'ils 

 en ont constaté : 



100 des cas. 



Apr 



Frosch (3) donne 4,62 p. 100, Drigalsky (4) 4,7 p. 100 de porteurs 

 convalescents de la dixième à la douzième semaine; Klinger (5) 

 en trouve 13,1 p. 100 six semaines après la guérison; Brion et Kayser (6) 

 7 p. 100 dix jours après l'apyrexie ; d'autres de 5 à 20 p. 100. On voit 

 qu'il est assez difficile d'établir ici une moyenne. 



Les porteurs chronicpies éliminent le |)lus souvent des Bacilles d'une 

 facjon intermittente et très irrégulière en intensité. Les cas où Félimi- 

 nation se fait d'une manière continue et en masses sont plut(jt rares. La 

 l)roport ion de ces porteurs peut être évaluée raisonnablement à4 ou 5 p. 100 



(1) Sacquépke, Les porteurs de germes (Bacilles tyi)hiciucs el paralyphiques) i/Ju//. 

 de rinsl. Pasteur, 1910, 11041). 



(2) Simon et Dennemark. Die Auscheidung von Typhiisbacilleu in der llecon^ a- 

 lescenten {Milil. arlzl. Zeiischr.. XXXVI, 1907). 



(3) Frosch, Die Vcrbreitiing- des Typhus durch sogenaiinte Dauerauscheider und 

 Bacillentrâger [Klin. Jahrbuch, XIX,' 1908, p. 537). 



(4) Drigalsky, Ueber Ergebnisse bei der Bekamplung des Tvpluis nach Robert 

 Koch {Cenlralbl. fur Bakt., l'« Ablh., Orig., XXXV, 1904, p. 776)'. 



(5^ Klinger, Ueber Typhusbazillentrager [Arb. aus dem kaiserl. Gcsundheitsainle, 

 XXIV, 1906, p. 91). 



(6) Brion et Kayser, Neuere klinisch-bakteriologische Erfalirungcn bei Typhus und 

 Paratyphus [Deiitsches Arch. fur klin. Med., LXXXV, 1906). 



