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laines conditions, ]ors([ue la résistance naturelle serait diminuée ou 

 vaincue sous l'action d'influences affaiblissantes. Le Bacille typhique 

 jjourrait être un hôte quasi normal, un commensal de l'organisme, 

 tout comme le Pnewnocnqiie, le Streptocoque pijogène par exemple ; 

 halîituellement inolîensil", il ne deviendrait pathogène que dans cer- 

 taines conditions, à l'exemple des microbes précédents. 11 faut recon- 

 naître ([u'on expliquerait ainsi, d'une façon satisfaisante, la production 

 (Je cas isolés ou de petites épidémies de fièvre typhoïde où l'impor- 

 tation du germe ne peut pas se trouver. La fièvre typhoïde, clini- 

 (piement, pourrait avoir une doulde origine, la contagion d'une part, 

 (le l'autre la spontanéité apparente, qu'expliquerait le passage à l'état 

 virulent d'un germe devenu ubi(piilaire 1 1 1, sommeillant pour ainsi 

 dire dans le milieu extérieur. 



Si l'on admet, avec G. Roux et Rodet, l'identité du Bacille tijphique 

 et du Colibacille, c'est cette dernière conception qui devrait dominer 

 dans l'étiologie de la fièvre typhoïde. Le Colibacille est en etTet très 

 commun dans le milieu extérieur: il est l'hôte habituel de tout \% canal 

 digestif de l'homme, d'ordinaire dépourvu de virulence, mais pouvant 

 en gagner, comme le prouve l'expérimentation, à la moindre déviation 

 fonctionnelle de l'organe. On verra, ]iar l'histoire des deux microbes, 

 ([u'on est loin d'(Hre fondé à affirmer leur identité. 



Prophylaxie, 



On peut, de ces données, tirer des déductions importantes pour la 

 prophylaxie de la fièvre typhoïde. Toujours, la fièvre typhoïde se 

 transmet par contagion d'un virus provenant de typhiques. Le lyphique 

 peut disséminer les germes de l'atYection dont il est atteint par ses 

 malières fécales et ses urines d'abord : cela paraît être le point le plus 

 important; ensuite, mais très accessoirement, parle sang, les produits 

 d'expectoration, le pus de certains abcès. Ces produits peuvent 

 contaminer directement les individus réceptifs, ou bien le microbe, 

 arrivant chez des individus réfractaires, s'y implante et s'y multiplie, 

 faisant de ces individus de véritables sources de contage, comparables 

 en tout aux malades eux-mêmes ; ou alors le virus, ainsi émis au dehors, 

 peut se conserver vivant dans le milieu extérieur ; c'est le sol qui lui 

 semble le milieu le })lus favorable pour sa conservation. Il revient à 

 l'organisme par des voies diverses : il arrive surtout dans l'intestin 

 avec l'eau de boisson, les aliments, les poussières dégluties. 



Un fait cité ])ar Petruschky {'2) est des plus intéressant à cet égard. 

 Un ty[)hique urine dans une bouteille qui est mise par mégarde sur la 

 table; sa sœur, étonnée de ras|)ect trouble du liquide qu'elle prenait 

 l)Our du vin blanc, voulut le goûter avant d'en donner au malade. Bien 

 ([u'elle eût été jirise aussitôt de vomissements, elle tomba malade de 

 fièvre typhoïde après une incubation de douze jours. 



On doit conclure de là qu'il faut veiller soigneusement à la désin- 



(1) Kelsch, Considérations critiques sur la contagion et l'origine des maladies infec- 

 tieuses (Acad. de méd.,22 décembre 1896). 



(2) Petruschky, Ueber Massenausscheidung von Typhusbacillen durcli den Urin von 

 Typlms-Rekonvalt^scenten und die epidemiologische Bedeiitung dieser Thatsache 

 {Centralbl. fur Bakt., XXIII, 1898, p. 577). 



