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fection des produils venant des ty])hiques et des anciens lyphiques 

 reconnus porteurs de germes, i)arliculièrement les matières fécales 

 et les urines, éviter les souillures du sol qui peuvent provenir de leur 

 dispersion, surtout ([uandces souillures peuvent avoir une répercussion 

 sur Teau qui sert à la boisson. 



L'importance attribuée aux porteurs de germes, dans la contagion et 

 dans la dissémination du microbe, fait qu'il peut être intéressant de les 

 reconnaître. L'examen bactériologi({ue des selles permetseul d'y arriver. 

 Toutefois, les résultats des essais faits en grand |)ar le gouvernement 

 allemand (1), sur divers points du territoire où furent installées des 

 stations bactériologicfues unicfuement destinées à s'occuper de cette 

 question, ne paraissent pas en rapport avec les complications néces- 

 sitées. 



Il ne semble pas que les moyens de prophylaxie recommandés 

 jusqu'ici aient donné tout ce que l'on croyait i>ouvoir attendre d'eux: 

 ce qui doit faire penser qu'il y a encore d'importantes inconnues dans 

 le problème de l'étiologie de la fièvre typhoïde. 



COMPLICATIONS. INFECTIONS SECONDAIRES. 

 ASSOCIATIONS MICROBIENNES 



Les complications sont extrêmement frécpientes dans la fièvre 

 typhoïde ; elles peuvent a|»|)araîlre à toutes les |)hases de la maladie, 

 aussi bien au début <[ue tardivement. Il en est qui peuvent ne survenir 

 qu'après la guérison. Dans ces complications, les unes sont dues au 

 Bacille d'Eberth lui-même. Il peut déterminer des pleurésies (2i, des 

 |)éritonites, des méningites, ce qui s'explique eif raison de sa prédi- 

 lection pour les surfaces séreuses; des localisations |)ulmonaires, de 

 vraies pneumonies tyi)hiques (3) ; de l'endocardite, de la myocardite, 

 occasionnant la dégénérescence du muscle cardia({ue, cause de la 

 mort subite; delà phlegmatia alba dolens. ({ui, dans la fièvre typhoïde, 

 peut être sous la dépendance du Bacille typhique seul et non pas tou- 

 jours due à des infections secondaires (4) ; des troubles hépaticjues 

 divers, angiocholites, cholécystites, lithiase, dont l'importance a été 

 exposée page 98; des néphrites, orchites, ovarites, salpingites, thyroï- 

 dites, indiquant bien une prédilection pour les parenchymes; des 

 ostéites, et ici les recherches expérimentales démontrent <[ue chez les 

 animaux la moelle osseuse est un véritable lieu d'élection |)Our le 

 Bacille typhique, c'est là cju'on le retrouve toujours en dernier lieu 

 dans l'organisme: enfin, des suppurations diverses, parfois à longue 

 échéance, dans le pus des<[uelles l'examen attentif ne fait déceler ([ue 

 le Bacille typhique. On doit lui rapporter des cas d'infections pueri)é- 

 rales observés dans le cours de fièvre ty[)hoïde (5). En somme, le 



(1) Braux, La recherche du Bacille d'Eberth ; son importance au point de vue de la 

 prophylaxie de la fièvre typhoïde (Ann. de VInst. Pasteur, XXII, 1905, p. 573). 



(2) Ri:mlinger, Contribution à Tétude du pleiiro-typhus [Revue de méd., 10 dé- 

 cembre 1900). 



(3) ToLLERNEH, Pneumonie à Bacilles d'Eberth {Soc. de pédiatrie, 8 janvier 1901). 



(4) H.vusHAi.TEn, Revue méd. de l'Est, If' septembre 1893. 



(5) Lartigau, Typhoid infection from the utérus {New York med. Journ. , 

 16 juin 1900). 



