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accidenls de siippuraLion survenant dans le cours de la fièvre typhoïde 

 ou post-typhiques. D'après E. Fraenkel (1), les ulcérations typhoïdes 

 du larynx et du pharynx sont dues au Micrococciis pi/ogenes atireus. 

 Les Staphylocoques peuvent être seuls ou accompagnés du Bacille 

 Ujphique. D'un autre côté, le Bacille lijphiqiie seul peut être nettement 

 pyogène, comme l'ont démontré Honl(2i et bien d'autres. 



L'association du Pneumocoque au Bacille tijphique s'observe aussi 

 fré((uemment, produisant une forme clinique assez spéciale que Ion 

 nomme \a. pjneumo-ti/phoïde, résultat des infections ])neumococci(|ue et 

 typhique simultanées. 



Remlinger (3j a signalé l'association avec le Bacille j)i/ocijanique. 



D'autres microljes peuvent encore profiter de la diminution de résis- 

 tance de l'organisme et s'implanter quelque part en modifiant dans 

 divers sens l'évolution de l'affection. De simples sai)rogènes peuvent 

 causer des gangrènes souvent graves. 



On peut enfin observer des infections simultanées, évoluant à côté 

 de la fièvre typhoïde avec leurs caractères spéciaux, n'imprimant pour 

 ainsi dire pas de moffificatiohs au type normal de la maladie. On peut 

 citer le choléra, la diphtérie, la scarlatine, la rougeole. 



Les processus décrits sous les noms de fièvre paratyphoïde, para- 

 typhus sont sous la dépendance de types microbiens voisins, les 

 Bacilles paratyphiques surtout, puis le Colibacille [i], le Bacillus ente- 

 ritidis (5), le Bacille de la psiltacose (6), d'autres espèces voisines 

 encore dont il sera question ci-après. Le diagnostic exact entre des 

 types aberrants d'espèces voisines devient souvent fort délicat à faire. 



RECHERCHE ET DIAGNOSTIC 



On peut avoir à rechercher le Bacille typhique sur le cadavre à 

 l'autopsie, pour confirmer un diagnostic; sur l'individu vivant, pour 

 établir chez un malade un diagnostic certain, surtout dans les cas 

 douteux, ou pour reconnaître chez d'anciens typhiques, ou même chez 

 des individus n'ayant jamais eu la fièvre typhoïde, la |)résence ])0ssible 

 du microbe ; dans le milieu extérieur, pour rechercher l'origine possible 

 d'une infection typhoïde et prendre les mesures de prophylaxie utiles 

 pour en empêcher l'extension. 



Reciierche sur le cadavre. 



Le Bacille typhique est d'ordinaire abondant dans certains organes 

 des typhicjues. A l'autopsie, Gafl'ky l'a trouvé vingt-six fois sur vingt- 

 huit cas, Seitz vingt fois sur vingt-quatre, dans des préparations de foie, 

 de ganglions mésentériques et surtout de raie; Chantemesse et >\'idal 



(1) E. Fraenkel, Deulsche med. Wuchenschr., 10 février 1887. 



(2) IIoNL, Opyogenn'ch vlastosLech Bacilla typového. Prague, 1893. 



(3i Remlinger, Sur un cas d'infection mixte par le B. d'Eberth et par un B.pyocya- 

 nique non chromogène {Arch. de méd. expér., X, 1898, p. 167). 



(4) ScHMiDT, Wiener klin. Wochenschr., 4 décembre 1902. 



(5) (-RAiG et Write, Case of continued fever resembling enteric, due to Bacillus 

 -enteritidis of Gartner (The Dublin Journ. of med. Science, X, 1902). 



(6) Warren Coi.eman, Amer, med., 18 octobre 1902. 



