BACILLUS TYPHOSUS. 



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similaires signalées aussi dans l'eau par (Jermano el Maurea (1), 

 Houston {•2). 



Toutes ces espèces se rapprochent en oénéral plus du Colihacille que 

 du Bacille li/p/ufjiie. 



Réaction d'agglutination Sérodiagnostic de la fièvre typhoïde. 



En étudiant, in vitro, l'action du sérum sanguin d'individus atteints 

 de fièvre typhoïde sur les Bacilles de cultures pures, Widal {'^] a cons- 

 taté l'action immobilisante et agglutinante de ce sérum sur les bâtonnets 

 isolés et immobiles. De plus, l'expérience lui démontrait que le sérum 

 d'individus sains ou atteints d'afîections autres n'avait aucun efTet 

 similaire. Enfin, ce sérum de typhiques ne produisait pas ou très peu 

 de modifications dans les cultures de Colibacille. Cette réaction, dite 

 réaction d'agglutination ou réaction agglutinante, peut rendre de réels 

 services au point du vue du diagnostic; réaction d'infection, elle permet 

 de faire le diagnostic pendant l'infection. 



Elle peut, d'un autre côté, servir à caractériser un microbe donné ; 

 mais il est nécessaire ici de faire toutes les réserves qui ont été indiquées 

 précédemment (l, p. 139). On ne peut pas reconnaître à la réaction une 

 spécificité absolue; il semble qu'il existe des agglutinines indifférentes 

 ou agissant sur tout un groupe d'espèces fl, p. 141). D'après Joos (4), le 

 sérum typhique renfermerait au moins deux agglutinines qvi'il serait 

 possible de différencier. 



On ne doit donc attribuer à la réaction qu'une spécificité relative. 

 Malgré cela, elle reste très importante comme caractère de diagnostic: 

 mais il est nécessaire de ne l'employer que dans des conditions bien 

 fixées et de soumettre à une criti([ue sévère les résultats observés pour 

 éviter les affirmations erronées. 



Pour rechercher cette réaction d'agglutination, il est possible d'em- 

 ployer plusieurs procédés qui sont basés sur les mêmes principes, 

 l'agglutination des Bacilles d'une culture par la substance agglutinable 

 produite dans l'organisme en état d'infection. Ces procédés sont dits 

 lents ou rapides suivant le temps nécessaire pour constater la réaction. 



Sérodiagnostic lent, macroscopique. — Ce procédé consiste à faire agir 

 sur une culture jeune de Bacille tgphique une quantité suffisante de 

 sérum sanguin de typhique et de voir les modifications qui peuvent se 

 produire. Le sérum doit alors naturellement être recueilli aseptiquement 

 pour n'introduire dans la culture aucun élément étranger. On puise 

 aseptiquement, dans la veine du pli du coude, une petite f{uantité de 

 sang avec une seringue stérilisée. Après formation du caillot, on décante 

 le sérum et l'on en ajoute à un tube de bouillon dans la proportion de 



(1) Germano et Maurea, Vergleichende Untersuchung-en ûber den Typhusbacillus 

 und ahnliche Bakterien (Ziegler's Beitrage, XII. 1893, p. 494). 



{-2) Houston, Noie on four microorganisnis isolated from the mud of the river Thames 

 which ressemble by Bacillus typhosus {Centralhl. far Bakt., XXIV, 1898, p. 518). 



(3) Widal, Sérodiagnostic de la fièvre typhoïde {Soc. méd. des hôp., 26 juillet 1896). 

 — Widal et Sicard, Étude sur le sérodiagnostic et sur la réaction agglutinante chez 

 les typhiques {Ann. de iinsl. Pasteur, XI, 1897, p. 353). 



(4) Joos, Untorsuchungen iiber die verschiedenen Agglutinine des Typhusserum 

 [Cenlràlhl. fur Bakt., XXXIII, 1903, p. 762). 



