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Chez les malades, un indice opsonique pour le Bacille iyphique 

 supérieur à ],70, (|ui se maintient ou s'accroît les jours suivants, devra 

 assurer le diaî?nostic de fièvre typhoïde, même en ral)sence de réaction 

 de Widal. Par contre, un tel indice inférieur à 1, même à 1,20. doit 

 l'aire rejeter le diagnostic de fièvre typhoïde. 



Toutefois, un indice élevé pour le Bacille tijphique ne peut pas suffire 

 à affirmer le diagnostic de fièvre typhoïde si le malade a eu antérieu- 

 rement cette maladie. 



Relativement à la thérapeutique, la détermination de cet indice, 

 surtout suivie et répétée, la courl>e opsonique, permet d'apprécier 

 l'influence de la médication, ordinaire ou spécifique. 



Enfin, de telles évaluations permettent d'apprécier la résistance que 

 le malade oppose à l'infection, les variations de cette résistance, l'indice 

 baissant nettement lorsqu'il se produit une complication importante. 



On doit cependant se souvenir que la réaction n'a pas une spécificité 

 absolue, ne pouvant conséquemment pas donnerune certitude complète. 



Diagnostic de la fièvre typhoïde par emploi de la toxine. 

 Opiitalmodiagnostic. 



Chantemesse (1| a applicpié à la fièvre typhoïde la méthode d'oculo- 

 réaction employée pour la tul)erculose d, p. 764j. Il se sert de toxine 

 typhique obtenue par précipitation à l'alcool absolu, séchée et dissoute 

 dans l'eau en proportion de un cinquante-millième de milligramme par 

 litre. On instille une goutte de cette solution sousla paupière inférieure. 

 Chez les personnes saines, les malades non atteints de fièvre typhoïde, 

 il se produit simplement un peu de rougeur de l'œil et de larmoiement. 

 <[ui disparaissent entièrement de quatre à cinq heures. Chez les 

 malades atteints de fièvre typhoïde, il se produit une rougeur très 

 nette, du larmoiement et un exsudât séro-fibrineux ; les phénomènes 

 ont leur maximum entre six et douze heures et se prolongent juscpi'au 

 lendemain, souvent même pendant deux à trois jours. 



En résumé, les méthodes (pii donnent les meilleui's résultats pour le 

 diagnostic clinique de la fièvre typhoïde, et sont à employer d'une façon 

 courante, sont certainement l'hémoculture et l'agglulination. Lesautres 

 sont plutôt à réserver pour des cas spéciaux, comme moyens de confir- 

 mation ou d'indications particulières. 



BAGILLUS GOLI COMMUNIS Escherisch. 



{Bâcler ium col i commune, Bacille d'Hscherisch, Bacille du côlon. Colibacille.) 



Atlas de microbiologie, pl. xii. 



Escherisch (2) a, le premier, isolé cette espèce des selles de nourris- 



(1) Chantemesse, L'ophtalmodiagnostic de la fièvre typhoïde [Hygiène (jènérale et 

 appliquée. Il, 1907, p. 449). 



(2) Escherisch, Die Darmbacterien des Sai'ig^lings und ihre Beziehung zur Physio- 

 logie der Verdauung {Forlschr-. der Mcd., 1885). — Id., Beitrage zur Kenntniss der 

 Dai-mbaclcrien (Miinch. med. Wochenschr., 1886, p. 43). 



