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phoïdiques, fièvre paratyphoïde, à des infections pouvant présenter des 

 symptômes rappelant ceux de la fièvre typhoïde vraie, mais déterminées 

 par des microbes paraissant distincts du Bacille d"El)erth, auxquels on 

 a appliqué la dénomination de Bacilles paratyphiques. Ils avaient pu 

 isoler ces microbes des uiines chez une femme atteinte d'un élat 

 typhoïde avec hémorragies intestinales et pyélonéphritc, du pus d'une 

 suppuration de l'articulation sterno-claviculaire chez un enfant de 

 quelques mois où le diagnostic hésitait entre Ijroncho-pneumonie et 

 fièvre typhoïde. 



Schottmiiller (1), en 1901, étudiant les affections paratyphiques, les 

 sépare en deux groupes, d'après les caractères de culture des microbes 

 que l'on y rencontre et la réaction d'ag'glutination. Brion et Kayser (21, 

 en 1902. donnent aux microbes ainsi isolés les noms de Bacille paraty- 

 phique type A et Bacille paralyphiqiie type B. C'est ainsi que se 

 trouvent malheureusement réunis, sous une même dénomination, 

 deux types microbiens très différents. Comme on s'en rend facilement 

 compte, le Bacille paralyphique A est très voisin du Bacille d'Eberth 

 et se sépare très nettement an Bacille paralyphique B L[\n se rapproche 

 beaucoup du Colibacille, est à ranger certainement dans le groupe des 

 Paracolibacilles, de Gilbert (p. 192) comme l'ont fait avec raison dès 

 le début Widal et Nobécourt qui l'avaient isolé d'un kyste suppuré de 

 la rate. 



Mais l'usage a prévalu jusqu'ici et se l'on se trouve obligé de maintenir 

 cette dénomination de Bacilles paratyphiques comprenant deux espèces 

 distinctes. Bacille paralyphique A et Bacille paralyphique B. 



A vrai dire, le groupe des Bacilles paratyphiques devrait être 

 compris dans un sens beaucoup plus large. 11 renfermerait des espèces 

 qui se rapprochent d'un côté du Bacille typhique, \c Bacillus enteritidis 

 surtout et le Bacille paralyphique A ; puis d'autres qui passent au 

 Colibacille, surtout le Bacille de la psiltacose, le Bacille paraty phique B, 

 le Bacille du hog-choléra, le Bacillus typhi murium, des Paracoliba- 

 cilles de Gilbert, et enfin le Colibacille. Tout l'ensemble peut constituer 

 le Groupe du Colibacille, parce que le Co//6ac///e paraît être, dans cette 

 série d'espèces, le type dont les caractères sont les plus affirmés, les 

 plus positifs (l, p. 429j. 



Les Bacilles paratyphiques se rencontrent chez l'homme dans des 

 affections à caractères et symptômes bien variables. C'est souvent une 

 sorte de fièvre typhoïde, plutôt bénigne mais parfois grave, un embarras 

 g-astrique fébrile, un ictère catarrhal. Ou bien, ce sont des affections 

 tout à fait autres, des formes de gastro-entérites ou de véritables 

 intoxications alimentaires pouvantreproduire le syndrome que détermine 

 surtout le Bacillus enteritidis (p. 206). 



Dans tous les cas, les lésions ojjservées, et les observations d'autopsie 

 sont rares en raison de la bénignité habituelle de l'affection, diffèrent 

 nettement de celles de la fièvre typhoïde. Les plaques de Peyer sont 



(1) ScHOTTMiLLEB, MittheilunK'eH ûber mehrere das Bild des Typhus bietende Krank- 

 heilsfalle hervor serufen durch tvphusahnliche Bacillen (Para typhus) (Zeitsckr. fur 

 Hy,yfene, XXXVI, 1901, p. 368). 



(2) Brion et Kayser, Ueber eine Erkrankung mit dem Befund eines typhus- 

 ahnlichen Bacteriums im Blute (Paratyphus) {Mancli. med. Wochenschr., 1902, 

 n» 15, p. 611). 



