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rangeraient donc en deux groupes, l'un ayant pour type le Pneiimo- 

 ■baciile, l'autre le Bacille aérogène (1). 



BACILLUS DYSENTERIJE. 



{Bacille de la dysenterie de Chantemesse et Widal, Shiga.) 



L'étiologie de la dysenterie est une question très complexe; elle 

 apparaît comme un syndrome qui peut être provoqué par des causes 

 différentes. A part certaines dysenteries mécaniques ou toxiques, les 

 autres manifestations que Ton range sous cette rubrique, peut-être 

 trop générale, sont manifestement d'origine parasitaire ou microbienne. 

 Un de leurs caractères évidents est d'être contagieuses, souvent même 

 véritablement épidémiques. 



Bien des chercheurs ont étudié ces affections; la plupart ont réussi 

 à y rencontrer des agents différents qu'ils ont pu considérer tour à tour 

 comme spécifiques. Certains ne sont autres que des espèces connues, 

 comme le Colibacille, des Streptocoques, des Staphylocoques, VEnté- 

 rocoque {l,p. 489), le Bacille pyocyanique (2), le Pi'oteus vulgaris, de 

 telle sorte qu'on peut penser que de tels microbes n'interviennent ici 

 que secondairement, ou bien que les processus dysentériques peuvent 

 être occasionnés pour ainsi dire par des espèces microbiennes banales, 

 acquérant à un moment donné une activité plus grande. D'autres dysen- 

 teries paraissent réellement spécifiques, et celles-là sont encore sous 

 la dépendance d'agents divers. 



On est donc conduit à admettre qu'il y a plusieurs agents pathogènes 

 capables de produire les affections dysentériques, et en plus qu'à côté 

 des dysenteries vraies (3) il existe des pseudo-dysenteries, des états 

 dysentériformes, dus à l'action d'agents distincts des premiers. 



La présence d'Amibes dans les selles de dysentériques a été signalée 

 par Lambl (4) en 1859. Ces formes ont été retrouvées par Loesch (5) 

 en 1875, et dénommées Amoebacoli, sans toutefois qu'il ait crut pouvoir 

 les considérer comme causes réelles de l'affection. Ce n est qu'après 

 les nombreuses recherches de Kartulis (G) en Egypte, en 1885, que le 

 pouvoir pathogène spécifique de ces Amibes a pu être affirmé. Depuis, 

 leur rôle a été précisé et confirmé bien des fois, surtout par les études 

 très complètes de Councilmann et Lafleur(7). 11 est prouvé qu'il existe 



(1) Stkong. a study of tlie cncapsulated bacilli [Journ. of tlie Boston Soc. of the 

 med. se, III. 1899, p. 185). — Clairmont, Diiïerencialdiagnoslische Untersuchungen 

 ûber Kapselbakterien (Zeitschr. fur Hygiène, XXXIX, 1902, p. 1). 



(2) Lartioau, a contribution to the study of the pathogenesis of the Bacillus pyo- 

 cyaneus with spécial référence to ils relation to an épidémie dysentery {Journ. of 

 exper. med., VIII, 1898, n" 6). 



(3) DopTEB, Les dysenteries. Étude bactériologique. Pai'is, Doin, 1909. Avec biblio- 

 graphie très complète. 



(4) Lambl, Beobachtungen und Studien aus dcm Gebiete der pathologischen [Ana- 

 tomie und Histologie, Prague, 1860, p. 365). 



(5) Loesch, Massenhafte Entwickelung von Amoeben im Dickdarm ( \ irchow's 

 Archiv, 1895, LXV, p. 196j. 



(6) Kartulis, Zur Aetilogie der Dysenterie in Egypten (Virch'ows Archiv, 1886, 

 CV, p. 521). 



(7) Councilmann etLAFLEUB,Amœbic dysenterie (7o/i 71 ffopA:msi/os/jiï.iîe/)or<i-, 1891, II). 



