BACILLUS DYSENTERLE. 24l 



Dans les formes graves, lorsque le malade a de soixante à cent évacua- 

 tions, même plus, dans les vingt-qualre heures, il faut injecter d'emblée 

 40 à 60 centimètres cubes de sérum, réitérer le lendemain et continuer 

 le sérum à doses décroissantes jusqu'à ce que les selles tombent à un 

 faible taux. Chez les enfants, les doses ci-dessus doivent être réduites 

 de moitié. 



Ce sérum paraît donner également de bons résultats dans les dysen- 

 teries dues au Bacille de Flexner. Coyne et Auché (1) préparent un 

 sérum dysentérique polyvalent, en injectant un mélange de cultures de 

 Bacille de Shiga et de Bacille de Flexner; ils en auraient obtenu de 

 bons résultats chez les enfants. 



Vaccination antidysvntérique. — Shiga (2) a fait des essais de vacci- 

 na tion chez l'homme en se servant d'un mélange de son sérum anti- 

 dysentérique et de produit de cultures l^royé. Les résultats furent peu 

 encourageants. 



Ludke (3) a essayé diverses méthodes de vaccination chez les ani- 

 maux, soit en employant des doses très minimes de produits virulents, 

 soit en faisant intervenir simultanément l'action du sérum, de façon 

 à sensibiliser les microbes. L'application à l'homme reste à étaldir. 

 Avec Dopter(4), on peut penser que l'emploi des vaccins microbiens 

 demande un trop long temps pour conférer l'immunité et ne conduit 

 qu'à un effet passager, trop court; le sérum ou l'emploi de microbes 

 sensibilisés par le sérum paraissent devoir donner des résultats bien meil- 

 leurs et pourraient être conseillés dans le but de préserver une agglo- 

 mération. 



HABITAT ET ROLE ÉTIOLOGIQUE 



Le Bacille de la dysenterie se trouve chez les malades atteints de cette 

 affection. 11 s'y rencontre principalement dans les selles, peut-être 

 aussi dans les ganglions mésentériques,pas ailleurs; il ne se généralise 

 pas; on l'a cependant signalé dans le pus d'abcès du foie, très rares dans 

 la dysenterie bacillaire. 



Il peut persister après guérison et continuer plus ou moins longtemps 

 à être éliminé .avec les matières fécales. Il disparait souvent des selles 

 après deux à trois semaines, mais peut se retrouver dans un petit 

 nombre de cas après un, deux et même trois mois. Chez de rares 

 sujets où la maladie devient chronique, la persistance serait beaucoup 

 l)lus longue et pourrait atteindre plusieurs années, (les parleurs <le 

 germes, convalescents ou chroniques, constituent un véritable danger 

 pour la transmission de la maladie (5). 



(1) CoY.NE et Auché, Sérum antidysentérique polyvalent (Soc. de BioL, 21 juillet 

 19Û6). 



(2) Shiga, Ueber Versuche zui- Schutzimpfung gehen die Ruhr [Deutsche med. 

 Wochenschr., 1903). 



(3) Ludke, Untersuchunfjen ûber die bacillare Dysenterie [Centralbl. fûrBnkt., 

 2»« Abth., Orig., XXXVIII, 1905). 



(4) Doi'TEK, Vaccination antidysentérique expérimentale [Soc. de BioL, 

 26 ocl. 1907). — Vaccination préventive contre la dysenterie bacillaire [Aiin. deVInsl. 

 l'asleiir. XXIII, 1910, p. 677). 



(5) Doi'TEiî, Les porteurs de germes. Bacille dysentérique IBull. de l'Inst. Pasleur, 

 VIII, 1910, p. 521). 



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