BÂCILLUS DYSENTERIE. , 243 



convalescent de dysenterie, apparaît comme le facteur essentiel de la 

 contagion. ( -e sont là les idées qui doivent guider poiAr l'application 

 des mesures de prophylaxie. 



RECHERCHE ET DIAGNOSTIC 



C'est surtout dans les matières fécales qu'on a à rechercher le Bacille 

 de la dysenterie. On peut tenter aussi de l'isoler de l'eau. 



Recherche dans les matières fécales. — L'examen microscopique 

 des selles, avant ou après coloration, ne peut pas donner de résultats 

 sûrs, mais peut-être cependantde bonnes indications. Ce n'est que dans 

 les selles de dysenterie bacillaire qu'on trouve des lambeaux de mu- 

 queuse et surtout une très grande abondance de leucocytes, en 

 majeure partie des mononucléaires ; il faut se rappeler qu'on peut 

 trouver quelques formes amrebiennes banales, assez fréquentes dans 

 le côlon. 



La mise en cultures permet d'isoler le microbe. 



Les selles sont ensemencées comme il a été dit pour le Bacille 

 typhique (p. 123). Les milieux colorés au tournesol, surtout la gélose de 

 CJiantemesse (p. 123j etla gélose de Conradi-Drigalsky (p. 124), donnent 

 de bons résultats. 



On doit prélever dans les selles, de préférence, un des flocons mu- 

 queux qui s'y trouvent d'ordinaire en abondance. Lentz conseille de le 

 laver avec un peu de solution pliysiologique stérilisée et d'ensemencer 

 de petites quantités de cette eau de lavage sur la gélose coulée en boîte 

 de Pétri, en étalant le plus possible. Après une vingtaine d'heures à 37°, 

 on examine les colonies qui doivent être obtenues assez espacées ; les 

 unes sont rouges, appartiennent au Colibacille ou à quelques autres 

 espèces; les autres bleues, ce sont celles qui doivent attirer l'attention. 

 Parmi ces dernières, il en est de transparentes, à aspect de gouttes de 

 rosée, qui peuvent être surtout du Bacille typhique, du Bacille para- 

 typhique />, du Bacillus fœcalis alcaligenes ou du Bacille dysenté- 

 rique. L'action agglutinante du sérum antidysentérique fera reconnaître 

 rapidement cetle dernière espèce; la mise en culture et la constatation 

 des divers caractères pourront suivre. 



Recherche dans l'eau. — 11 est possible d'employer les mômes géloses 

 lournesolées, en procédant comme il a été dit pour le Bacille typhique. 



Comme le Bacille dysentérique pousse en bouillon phéniqué, on 

 peut l'obtenir par la méthode de Vincent ou les procédés 

 similaires (p. 130 et 132). Vincent conseille d'employer plutôt un Ijouillon 

 failjlement phéniqué (0,35 p. 1000) et une température de 39o. 



Pour les raisons qui ont été données plus haut (p. 242), cette 

 recherche semble très aléatoire. 



Agglutination et sérodiagnostic. —Le Bacille de Shiga est agglu- 

 tiné par les sérums qui lui correspondent, sérums de malades atteints de 

 dysenterie bacillaire occasionnée par lui, sérums expérimentaux prove- 

 nant d'animaux immunisés à l'égard de ce microbe. 



('ette agglutination est suffisamment spécifique. A part quelques 

 exceptions, en effet, les microbes qui peuvent se rencontrer dans les 

 autres dysenteries bacillaires ne sont pas agglutinés par ces sérums. 

 Comme l'ont bien établi Martini et Lentz, le sérum d'un malade infecté 



