BACILLUS ICTEROIDES. 255 



prononcée, cette altération du foie ayant pour conséquence l'ictère qui 

 se manifeste g-énéralement; les propriétés congestives et hémorragi- 

 pares qui déterminent des congestions vasculaires, des hémorragies à 

 la surface des muqueuses, origine du vomissement de sang [vomito 

 negro); des propriétés émétiques dues à la diffusion dans le sang d'un 

 principe à effets comparables à ceux de Tapomorphine, 



La plupart des symptômes et des lésions sont dus à un poison spéci- 

 fique que le Bacille ictéroïde produit dans les cultures et qui peut alors 

 déterminer à lui seul le tableau morbide qu'offre l'inoculation du mi- 

 crobe vivant. 



Pour l'étudier, on se sert de cultures en bouillon, âgées de quinze à 

 vingt jours, filtrées sur bougie Chamberland ; c'est ce qu'on peut 

 appeler la toxine ictéroïde. 



Les cobayes et les lapins sont assez résistants; pour obtenir la mort, 

 il faut employer de fortes doses, même en inoculation intraveineuse; les 

 lésions obtenues sont peu spéciales. Le chien est plus sensible; la 

 chèvre également. Le cheval est très sensible. L'injection sous-cutanée 

 de 5 centimètres cubes détermine un fort oedème local avec fièvre, lent 

 à disparaître. L'injection intraveineuse est mieux tolérée, mais produit 

 régulièrement un fort accès de dyspnée avec tremblement général. 

 On peut progressivement augmenter les doses, mais très lentement, 

 pour éviter les accidents. 



Habitat et rôle étiologique. — Chez l'homme malade, le microbe 

 se trouve surtout dans le sang et peut-être exceptionnellement dans le 

 tube digestif. Il paraît se multiplier très peu dans l'organisme pendant 

 la maladie. L'action est surtout due à la toxine qui diffuse et agit ou 

 directement ou indirectement en déterminant des modifications comme 

 celles qu'elle peut produire sur le foie ou la muqueuse digestive, ou 

 bien en facilitant extraordinairement les infections secondaires. 



Ces infections secondaires sont, en effet, ici si importantes qu'elles 

 peuvent en imposer et arriver à masquer complètement la véritable 

 infection spécifique. Il se forme une infection mixte qui prend les 

 caractères d'une septicémie ; d'un autre côté, les microbes survenus 

 deviennent rapidement prédominants, de sorte qu'on est tenté de les 

 tenir pour spécifiques. Les microbes que l'on rencontre surtout dans ces 

 conditions sont le Colibacille, le Streptocoque pyogène, le Staphylo- 

 cociuedoré, le Proteiis vulgaris, provenant à n'en pas douter de l'intestin, 

 d'oii ils sont devenus virulents et envahissants grâce aux effets de la 

 toxine ictéroïde. L'expérience démontre que les produits solubles du 

 Bacille ictéroïde favorisent nettement le développement de ces microbes 

 qui, au contraire, nuisent au développement du premier. 



On ne sait rien de la répartition du microbe dans le milieu extérieur 

 ni du mode de contagion. L'eau a été incriminée, mais sans preuves 

 bien évidentes. 



La contagion peut se faire par voie intestinale, surtout lorsque l'in- 

 testin est malade, ce qui est si fréquent dans les pays chauds. L'expéri- 

 mentation démontre qu'elle est possible par les voies respiratoires. 



Le Bacille ictéroïde peut résister longtemps à la dessiccation à la 

 température ordinaire, au moins cent soixante-quatre jours dans une 

 expérience. Il est assez sensible à la chaleur ; une température humide 

 de 60° le tue en quelques instants, 65° immédiatement ; à la chaleur 



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