BACILLE DE LA PESTE. '299 



régions d'Asie (1); en Afrique, Koch a signalé un foyer d'endémie dans 

 l'Ouganda. La dernière épidémie dont la France ait eu à souffrir est la 

 célèbre épidémie de Marseille, en 17'2(J; toutefois, l'épidémie d'Oporto (2), 

 en 1898, montre bien que FKurope est toujours exposée au fléau. C-liaque 

 année, de mars à juillet, elle se réveille dans ses foyers privilégiés, la 

 province chinoise du Yunnam, quelques localités de la Perse, et l'ait de 

 nombreuses victimes. L'extension à l'Inde et à la (^lliine, qui s'observe 

 actuellement, montre qu'elle peut encore s'étendre et menacer nos pays 

 d'une pandémie semblable à celles que l'on observait autrefois; la 

 preuve en est dans la grande épidémie qui a sévi en Mandchourie en 

 1910-1911 (3). 



Dans ces derniers temps, l'Europe n'est pas cependant restée aljsolu- 

 ment indemne; il y a eu, en 1878, une petite épidémie qui a sévi dans 

 la province d'Astrakan, à Wetlianka et dans quelques localités envi- 

 ronnantes, étoutïee sur place grâce aux mesures draconiennes prises 

 par le gouvernement russe, cordon sanitaire complet et destruction par 

 le feu des maisons et objets des pestiférés ; en outre de petites épidémies 

 de laboratoires dont il sera question plus loin (p. 316), on a observé 

 quelques cas à Londres, à Glascow, à Odessa, à Moscou, à Brème, à 

 Naples, à Marseille et à Constantinople. (irâce aux mesures énergiques 

 prises, surtout à un rigoureux isolement, la maladie a été facilement 

 localisée. 



Chez l'homme, la peste peut se présenter sous deux formes bien diffé- 

 rentes comme symptomatologie, la peste bubonique et la pesle pneumo- 

 nique. La forme décrite sous le nom de septicémie pesteuse ou peste 

 septicémique ne parait pas être spéciale, mais seulement un symptôme, 

 un mode d'évolution qui peut être commun aux modalités buljonique 

 ou pneumonique. 



La peste est éminemment contagieuse. La malpropreté, l'insalubrité 

 sont des causes adjuvantes d'une haute puissance; aussi, tous recon- 

 naissent la prédilection du fléau pour la population misérable. 



Au point de vue de la contagiosité, il y a de grandes dilierences 

 suivant la forme qu'alîecte la maladie. La peste bubonique ne semble 

 pas directement contagieuse d'homme à homme, à moins de l'existence 

 d'une pneumonie secondaire; la peste pneumonique, elle, est éminem- 

 ment contagieuse. Toutes le? conditions de contagion et de transmis- 

 sion seront exposées plus loin (p. 314). 



Les symptômes de la maladie difl'èrent notaldement suivant la forme 

 qu'elle aftecte. 



Pour la peste bubonique, l'incubation paraît être de quatre jours 

 et demi à six jours. Le déliut est brusque; l'individu atteint est accablé, 

 prostré, pris d'une forte fièvre. Dès le premier jour, apparaît la lésion 

 caractéristique, le bubon; généralement unique, il siège soixante-quinze 

 fois sur cent à l'aine, dix fois sur cent à l'aisselle, rarement à la nuque 

 ou ailleurs. Ce bubon atteint vite la grosseur d'un œuf de poule; même 

 très petit, il est fort douloureux. La mort arrive en quarante-huit heures, 



(1) Netter, La peste et son microbe. Carré et Naiid, 1^00. 



(2) Calmette et Salimdem, La peste bubonique. Etude de répidéniie d'Oporto en 

 1898. Sérothérapie {Ann. de Vlmt. Pasleur, XIH, 1899. p. 865). 



(3) SiMONn, L'épidémie de Mandchourie en 1910-1911 {lievue d'hygiène, XX.YIU, 1911, 

 p. 646). 



