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La formalion de la pellicule superficielle sur bouillon, que Koch 

 avait donnée comme caractère de diagnose, ofl're la même incertitude, 

 bien qu'étant toujours, comme la culture sur gélatine, un élément 

 auxiliaire utile. 



La non-coagulation du lait peut ne pas s'observer avec des Vibrions 

 d'origine cholérique certaine, en particulier le Vibrion isolé des selles 

 cholériques par Netter, lors de l'épidémie de la banlieue de Paris en 1892. 



Koch reconnaît surtout comme de haute importance et pouvant servir 

 à affirmer la nature cholérique de Vibrions, la réaction du rouge de 

 choléra et l'action pathogène sur le cobaye en injection intrapéri- 

 tonéale. 



Quoiqu'elle puisse être considérée comme un caractère général de 

 valeur, la réaction indol-nitreuse peut manquer à des Vibrions nette- 

 ment cholériques, comme le Vibrion de Rome isolé de selles d'individus 

 atteints de choléra par Celli et Santori (1) ; elle peut, par contre, se 

 montrer très nette chez plusieurs des Mbrions cholérigènes isolés des 

 eaux de localités non suspectes de choléra, comme ceux trouvés dans 

 les eaux de Gennevilliers et de Versailles par Sanarelli. 



La virulence est tout aussi variable. Il est des Vibrions isolés des 

 eaux, comme le Vibrion de Ghinda de Pasquale, le Vibrion de Sainl- 

 Cloiid de Sanarelli, des Vibrions isolés d'eaux de la Seine par Blach- 

 stein (2), types banaux certainement, qui se montrent plus virulents 

 pour le cobaye que le Vibrion indien type de Koch. D'un autre côté, le 

 Vibrion de Rome, provenant d'un cas de choléra, paraît dépourvu de 

 toute virulence ; d'autres types, qui doivent être tenus pour des Vibrions 

 cholériques vrais par leur origine et les réactions d'immunité, sont à 

 peu près inactifs. Entre ces cas extrêmes, on trouve de nombreux degrés 

 de virulence, dans les Vibrions isolés des eaux ou de l'intestin normal, 

 aussi bien que dans ceux isolés de selles de cholériques. C'est même 

 avec le Vibrion de Ghinda, souvent improprement appelé Vibrion de 

 Massaoua/i, nom qui doit être réservé au Bacille virgule que Pasquale 

 a isolé de selles cholériques à Massaouah, que MetschnikotV a obtenu 

 ses beaux résultats sur le choléra expérimental des jeunes lapins, à cause 

 de sa virulence. Sanarelli a démontré que plusieurs Vibrions des eaux 

 permettaient de produire chez l'animal le véritable type de l'infection 

 cholérique expérimentale. Beaucoup de ces derniers Vibrions n'ont 

 aucune action pathogène, parce qu'ils se sont déjà adaptés à la vie 

 saprophylique ; l'exemple du Vibrion d'Angers, isolé de selles cholé- 

 riques par Metschnikotr, très virulent au moment de son isolement et 

 déjà presque totalement dépourvu d'activité au bout de vingt-quatre 

 jours, suffit pour démontrer avec évidence la possibilité du fait. La 

 perle de la virulence, l'atténuation de l'action réductrice sur les nitrates 

 et delà propriété de former de l'indol sont une preuve, ici, d'une existence 

 saprophylique. 



Heureusement, certaines réactions biologiques, réactions d'immunité 

 plus spécialement, paraissent devoir olTrir une base plus solide et plus 

 sijre pour le diagnostic. 



(1) Celli et Saistori, Il Colera in Roma nel 1S93 (Ann. d'Igiene sper.AV, 1894, 

 p. 244). 



(2) Blachstein, Contribution à l'étude microbique de l'eau (Ann. dellnst. Pasteur. 

 VII, 1893, p. 689,1. 



