;PIRILLUM CIIOLERiE. 



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injection intrapérilonéale; sans cela, la transformation granuleuse et 

 même la dissolution se constateraient même chez le second témoin: 

 l'épreuve n'aurait pas de valeur. 



Cette réaction de Pfeitîer peut être appliquée à la détermination d'un 

 cas ancien de choléra : on dilue du sérum de la personne suspecte dans 

 du bouillon, à 1 p. 20, 1 p. lOOet l p. 500. Dans 1 centimètre cube de chacune 

 docesdilutions on émulsionneuneôsed'uneculture sur gélosededix-huit 

 heures d'un Vibrion cholérique bien virulent, et on injecte les mélanges 

 dans le péritoine d'autant de cobayes. Un témoin reçoit une ose de même 

 <'ulture émulsionnée dans 1 centimètre cube de bouillon ëeul. 



Si la réaction est positive après vingt minutes à une heure, on doit 

 penser que la personne qui a fourni le sérum a subi une atteinte de 

 choléra. 



Procédé de Bordet. — La pratique de la réaction de Pfeiffer, telle 

 quelle vient d'être décrite, exige des manipulations quelque peu déli- 

 cates et compliquées; la technique indiquée par Bordet peut, dans bien 

 des conditions, être préférée. 



On prépare une dilution du sérum anticholérique à 1 p. 50 dans la 

 solution physiologique. Dans une série de petits tubes on verse 5 gouttes 

 de sérum normal de cobaye contenant de l'alexine, 5 gouttes d'une 

 émulsion du Vibrion à examiner, faite avec une ose de culture sur gélose 

 de dix-huit heures dans 1 centimètre cube de solution physiologique; 

 puis le nombre de gouttes de la dilution de sérum anticholérique néces- 

 saires pour obtenir le titre voulu; on complète à 20 gouttes avec de 

 la solution physiologique. On fait une série de tubes témoins avec les 

 mêmes quantités de microbes, d'alexine et de sérum normal remplaçant 

 le sérum anticholérique. 



Il est indiqué de faire l'essai en double, d'une part avec le Vibrion à 

 étudier, d'autre part avec un Vibrion cholérique authentique. 



Après dix-huit heures, quand il s'agit bien d'un Vibrion cholérique, 

 on trouve dans tous les tubes témoins de nombreux Vibrions mobiles, 

 tandis que parmi les tubes qui ont reçu du sérum spécifique certains 

 au moins ne montrent plus que des Vibrions qui ont subi la transfor- 



AGGLUTINATION. — SÉRODIAGNOSTIC 



Le sérum des animaux immunisés possède une action agglutinante 

 manifeste sur les cultures. Metschnikoff a montré que les sérums 

 normaux pouvaient agglutiner les Vibrions cholériques à un certain 

 taux; c'est là une cause d'erreur possible qu'il faut avoir présente à 

 l'esprit. Toutefois les sérums d'animaux immunisés produisent le phé- 

 nomène à un taux beaucoup plus élevé. 



L'observationdémontre également que l'agglutination peut se produire 

 très nettement avec le sérum sanguin des cholériques; il est donc 

 possible, comme l'ont surtout montré Achard et Bensaude (l), de faire 

 le sérodiagnostic du choléra. 



Pour rechercher la réaction, on procède comme il a été dit page 155 



(1) AcHABD et Bensaude, Sérodiagnostic du choléi-a asiatique {['resse mèd., 26 sep- 

 tembre 1896, et Soc. méd. des hôp., 23 avril 1897). 



