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Ainsi, Zlatogoroff (1) a pu isoler des selles de personnes convales- 

 centes de choléra, à Saint-Pétersbourg, toute une série de Vibrions pré- 

 sentant les caractères généraux du Spirille du choléra, mais nettement 

 non agglutinables, dont la plupart sont, après quelque temps, devenus 

 agglutinables, et ont dû être classés comme cholériques à la suite de 

 traitements divers qu'il leur a fait subir. D'un autre côté, un Vibrion 

 authentique pourrait voir son pouvoir agglutinatif, très élevé au début, 

 baisser très fortement après un séjour prolongé dans l'eau. 



Aussi, comprend-on la réserve formulée dans les instructions du 

 ministère de l'Intérieur de France, stipulant de regarder comme cholé- 

 rique tout Vibrion agglutinable à un deux-millième dans les conditions 

 citées plus haut (p. 636) : " On a attiré l'attention sur le fait qu'un 

 certain nombre de Vibrions n'agglutinent pas ou agglutinent mal au 

 moment où ils viennent d'être isolés de l'organisme ou des eaux, et qu'ils 

 n'acquièrent celte propriété qu'après un certain nombre de passages 

 quotidiens sur milieux artificiels. Il serait bon, le cas échéant, de répéter 

 chaque jour l'agglutination et, en attendant, de considérer comme 

 cholérique toutVibrion isolé d'un cas cliniquement caractérisé et répon- 

 dant aux autres caractères bien connus du Vibrion cholérique ». 



Pour la spécification d'un Vibrion , la réaction d'agglutination , 

 quoique fort importante, semble bien devoir passer après la réaction de 

 Pfeiffer, à laquelle doit être attribuée une valeur de premier rang. 



Sérodiagnostic. — Achard et Bensaude ont démontré que le sérum 

 des individus atteints de choléra agglutinait nettement le Vibrion cho- 

 lérique, à un taux peu élevé il est vrai, de 1 p. 10 à 1 p. 50. 



Il est possible d'appliquer la réaction d'agglutination pour faire le séro- 

 diagnostic du choléra; de la rechercher même chez des personnes sus- 

 pectes d'avoir été atteintes de choléra, et ceci même assez tardivement, 

 alors que les Vibrions ne se rencontrent plus dans les matières fécales. 



Il faut se souvenir toutefois que le sérum normal humain est très 

 souvent agglutinant pour les Vibrions cholériques au taux de 1 p. 10, 

 parfois à des taux supérieurs pouvant atteindre au maximum 1 p. 50. 

 Il suit de là que, chez un individu en suspicion de choléra, il ne 

 faut tenir pour nettement positive qu'une agglutination supérieure à 

 1 p. 50. 



Les taux d'agglutination, chez les cholériques, ne sont jamais très 

 élevés; ils ne dépassent guère 1 p. 500: tout à fait exceptionnellement 

 .Janssen (2) a relevé 1 pour 640. 



Ici aussi, la réaction de Pfeifi'er donne des résultats bien supérieurs. 



Hémolyse, 



Gaffky a signalé, en 1887, le fait que le Vibrion cholérique dissolvait 

 les globules rouges du sang ; dans la gélatine colorée en rouge par du 

 sang, les colonies apparaissent entourées d'une zone décolorée bien 

 nette. Toutefois, on reconnut bientôt que cette propriété de produire 

 une hémolysine était loin de se montrer constante chez les Vibrions 



(Il ZLATOGonoFF, ZuF Frage der DiagnosLik der Choleravibrionen (Cenlrulbl. fûv 

 Bakl., l'e Abth., Orig-,, XLVIII, 1909, p. 681). 



(2) Janssen, Die Choiera im Regierungsbezirk Konigsberg- im Jalire 1905 (Klin. 

 Jahrbiich, XVI, 1905). 



