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En résumé, en se basant d'un côLé sur les résultats obtenus chez 

 l'homme et chez les animaux, surtout par MetschnikolT et Sanarelli, de 

 l'autre sur Tinsuffisance de toutes les méthodes prônées pour la diagnose, 

 tout aussi bien des caractères de cultures, des caractères morpholo- 

 giques, même des propriétés biolog-iques qui semblent avoir une réelle 

 valeur, telles que Tagglutination et la bactériolyse surtout, qui con- 

 duisent à tout instant à des conclusions paradoxales, il seml)le que Ton 

 doive considérer tous ces Vibrions comme des Vibrions réellement cho- 

 lériques, appartenant bien à un même groupe, peut-être à un même type 

 spécifique, considéré dans une large acception du terme, comme il 

 semble qu'on doive le faire pour ces organismes inférieurs formant 

 l'ordre des Bactéries. Les divers types observés seraient alors des 

 variétés, dans le sens attril^ué à ce mol en botanique, variétés plus ou 

 moins fixées suivant leur adaptation spéciale, pouvant alors présenter 

 des caractères dilïérenliels plus ou moins marqués, pouvant, en par- 

 ticulier, être devenues complètement inoffensives ou produire des 

 substances toxiques ou vaccinantes d'activités bien ditlerf^ntes. 



On doit reconnaître l'importance d'une telle conception pour l'étiologie 

 du choléra, qui ne devrait plus alors être considéré comme devant être 

 exclusivement causé par l'importation d'un germe infectieux exotique, 

 mais pourrait se développer sur place par suite de l'infection par un 

 germe indigène, être même parfois d'origine auto-infectieuse, lorsque 

 se rencontrent des conditions favorables à l'action pathogène. C'est 

 ce qui peut donner l'explication de bien des cas de choléra sporadique 

 ou d'épidémies cholériques autochtones, véritable choléra noslras, où 

 l'importation ne peut se rencontrer. Ceci ne doit pas, toutefois, réduire 

 l'importance du rôle qui est à attribuer à un germe exotique importé 

 qui peut, à cause de son adaptation spéciale, avoir des propriétés d'in- 

 fection plus grandes et déterminer des manifestations plus intenses et 

 plus étendues. 



Pour être un problème difficile, à cause précisément de cette question 

 des Vibrions cholérigènes, la recherche et le diagnostic du Spirille du 

 choléra n'en ont pas moins une importance considérable. Si, du reste, 

 on se place à un point de vue plus général, la simple constatation d'un 

 microbe cholérique ou cholérigène peut suffire souvent à donner salis- 

 faction. 11 faut reconnaître qu'alors bien des caractères, insuffisants ou 

 douteux pour permettre de distinguer des types voisins de ces Mbrions, 

 pourront donner des indications précieuses et conduire au but cherché. 



Diagnostic bactériologique. 



Pour le diagnostic d'un Vibrion cholérique, il est nécessaire d'en 

 pratiquer l'examen microscopique pour constater ses caractères mor- 

 phologiques, et la mise en cultures pour obtenir des cultures pures qui 

 serviront à la recherche des réactions que l'on doit obtenir. 



Quand les produits à examiner constituent une sorte de culture pure, 

 comme parfois le contenu intestinal des cholériques (p. 59-2j, ou quand 

 les Vibrions sont très abondants, l'ensemencement direct peut conduire 

 à l'isolement; il se fait alors sur gélose alcaline (p. 600), ou mieux 

 sur gélose au sang de Dieudonné (p. 600) ou gélose de Crendiropoulo 

 (p. 601). 



