SPIBILLUIM CHOLER/T:. G47 



Sur les plaques de gélose au sang' ensemencées directement, les colo- 

 nies sont visibles à l'œil après six à huit heures; il est facile d'en prélever 

 |)Our faire des examens, des cultures d'isolement et même rechercher 

 la réaction d'agglutination. Lorsque tout réussit, le diagnostic peut être 

 porté en une douzaine d'heures. 



Mais c'est là l'exception. 



Il se trouve en même temps, d'hal>itude, d'autres microbes, souvent 

 enforte proportion, dont le développement masquerait le \'ibrion cholé- 

 ri({ue ou rendrait sa recherche Ionique et pénible. 11 faut recourir alors 

 à une culture cVenrichifisemenl, qu'il est à conseiller de pratiquer chaque 

 fois d'une fac^on systématique. 



Cette culture d'enrichissement se fait au mieux en gélopeptosel de 

 Metschnikoir (p. r)01 ), à l'étuve à 37°. Après cinq à six heures, on constate 

 la production d'un trouble à la partie supérieure du tube. On peut 

 })rélever un peu du liquide pour examen microscopique et culture. 



On peut aussi se servir, comme milieu d'enrichissement, delà culture 

 en bile préconisée par Ottolenghi (p. 602j. 



L'emploi de gélopeptosel donne de très bons résultats et se recommande 

 par sa simplicité. 



La culture directe ou la culture d'enrichissement est examinée au 

 microscope, peut servir de suite à diverses réactions, surtout à l'étude 

 de l'agglutination, mais sert surtout à ensemencer des milieux propices, 

 gélose simple alcaline, géloses spéciales, bouillon peptonisé, qui per- 

 mettront d'obtenir assez de produit pur pour pouvoir constater les divers 

 caractères nécessaires au diagnostic. 



La marche à suivre pour le diagnostic bactériologique d'un \'ibrion 

 comprend la série d'opérations suivantes : 



1" Examen microscopique du produit suspect en goutte pendante et 

 après coloration à la fuchsine phéniquée; 



•2° Cultures d'enrichissement en eau peptonée ou en gélopeptosel ; 



3" Simultanément, ensemencement direct en strie sur gélose au sang 

 de Dieudonné ou gélose de Crendiropoulo; 



4° Examen microscopique du résultat de 2" en gélopeptosel et mise 

 en culture à 37° sur gélose alcaline coulée en boîte de Pétri, en stries 

 formant quadrillage, sur tubes de gélose et en tubes de bouillon; 



5" Examen des colonies obtenues dans ce dernier cas et, si l'on trouve 

 des formes suspectes, essai de l'agglutination et de la réaction de 

 Pfeiffer; 



6" Recherche de la réaction du rouge de choléra à l'aide de cultures 

 en bouillon ; 



7° Injection intrapéritonéale au cobaye avec le produit de culture 

 d'un tube de gélose. 



La recherche des Mbrions cholériques se fait surtout dans les 

 matières fécales ou le contenu intestinal à l'autopsie, rarement dans les 

 vomissements, puis dans l'eau. 



Rkciierciie des Vibrions cholériques dans les matièrks fécales 



Les matières fécales peuvent être recueillies lors de leur émission. 

 On peut les prélever dans le vase à l'aide d'une cuiller quelconque. 



