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BACTERIACEES. 



RÔLE ÉTIOLOGIQUE 



Le rôle éliologique du Spirille pâle pàraii très bien établi aujourcriiui. 



Sa constance dans les lésions syphilitiques, son absence quand la 

 syphilis n'existe pas, la production, sous sa dépendance, de lésions 

 syphilitiques chez l'homme et les animaux réceptifs, établissent nette- 

 ment son importance. 



Chez l'homme, il se trouve dans la lésion primaire, le chancre induré, 

 qui se forme au point d'inoculation; en même temps, il se rencontre 

 dans les ganglions qui se montrent influencés. 



Il se rencontre aussi dans toutes les manifestations secondaires, dans 

 les plaques muqueuses, les papules, les plaques de roséole. Il a été 

 trouvé dans le sang de la circulation générale, mais pas d'une fa(jon 

 absolument constante. Au cours de la syphilis secondaire, tous les 

 organes sont virulents. Finger et Landsteiner (1) ont pu transmettre la 

 syphilis au singe par injection de sperme humain. Hoffmann (-2), puis 

 Levaditi (3), ont trouvé des Spirochètes dans les ovules de fœtus 

 syphilitiques. 



Dans les lésions tertiaires, la présence du Spirille pâle est moins 

 constante. La constatation directe est moins facile. La virulence est 

 cependant fréquente, comme le montre l'inoculation. 



Dans la syphilis héréditaire, par contre, on le rencontre en très grande 

 abondance, souvent dans tous les organes, même les ovules, comme on 

 vient de le voir, sans qu'on puisse cependant affirmer la possibilité de 

 transmission au rejeton par l'intermédiaire de l'ovule. 



IMMUNITÉ, VACCINATION, SÉROTHÉRAPIE 



L'observation clinique, chez l'homme, a depuis longtemps montré 

 que l'infection syphilitique occasionnait une immunité complète du 

 sujet qui l'avait subie, à l'égard de la syphilis. On connaît cependant un 

 assez grand nombre d'exemples de réinfection qui paraissent bien 

 établis" (4). 



Chez les singes, l'infection expérimentale détermine aussi l'immunité ; 

 il y a aussi cependant quelques exemples de réinfection, celui de Finger 

 et Landsteiner qui ont pu réinoculer la syphilis à un cynocéphale dix 

 mois après une première infection, celui de Xeisser qui a réinfecté un 

 macaque un an après la première infection. 



On saitaussi que la mère d'im hcrédo-syphilitique devant sa syphilis 

 vmiquement au père est immunisée contre la syphilis, sans que son état 

 d'infection se manifeste par un signe extérieur: elle est en puissance 

 de syphilis seulement. 



D'une faron générale, un tel état d'immunité paraît solidement 

 établi. 



On a naturellement songé à la possibilité de créer l'état réfractaire, 



(1) Finger et Landsteiner, Loc. cit., p. 676. 



(2) Hoffmann, Die Aelioloyie der Syphilis, 1906. 



(3) Levaditi et Sauvage, C. R. de VAcad. des se, CXLIII, 1906, p. 559). 



(4 MiLiAN, Réinfection syphilitique {Bull, de la Soc. franc, de dermatoL, 4 avril 1910, 



p 83). 



