SPIRILLUM PALLIDUM. 679 



comme moyen de préservation, et essayé, pour y parvenir, de tous les 

 procédés qui peuvent conférer rimmunité acquise. 



Tous les essais de vaccinalion tentés jusqu'ici ont été infructueux. 

 Il n'a pas été possible d'obtenir un virus atténué; soumis à toutes les 

 causes d'atténuation, ou le virus est mort lorsque l'action a été trop 

 complète, ou il conserve sa puissance infectante entière si elle a été 

 insuffisante. 



Roux et MetschnikofT, après une série de passages d'un virus de 

 chimpanzé sur le macaque rhésus, ont observé une atténuation nette 

 du virus pour le rhésus; mais le virus atténué n'avait plus aucun effet 

 sur le chimpanzé. 



Les divers essais de préparation d'un sérum immunisant et de séro- 

 thérapie n'ont pas donné de résultats. 



RECHERCHE ET DIAGNOSTIC 



L'importance du diagnostic de la syphilis est considérable. Ce dia- 

 gnostic peut être très difficile à bien établir cliniquement ; dans beau- 

 coup de cas on peut obtenir une très grande probabilité, mais pas de 

 certitude; dans d'autres, nombreux encore, l'affirmation n'est pas 

 possible, il y a lieu de douter. Et cependant, pour le traitement, pour 

 la prophylaxie, pour de graves raisons, on a grand intérêt à être ren- 

 seigné. 



Aussi, les méthodes de laboratoire, la constatation du Spirille pâle, 

 celle des effets qu'il peut déterminer dans des organismes réceptifs, celle 

 des produits dont il est la cause de la formation chez l'individu qu'il 

 infecte, ont-elles, à ce point de vue, une très grande valeur. 



En outre, on peut avoir à faire un diagnostic alors qu'il existe des 

 lésions fournissant de bonnes indications, mais aussi quand elles font 

 défaut ou qu'on ne peut les voir, comme dans la syphilis conception- 

 nelle de la mère ou l'hérédo-syphilis congénitale de l'enfant. 



Dans le premier cas, les recherches pourront porter sur l'accident 

 primaire, le chancre induré, sur des lisions secondaires, plaques 

 muqueuses, syphilides maculeuses ou papuleuses, ou sur des lésions 

 tertiaires, gommes principalement ou processus ulcéreux. 



Dans le second, on peut faire la recherche dans les tissus, organes 

 des hérédo-syphililiques morts, recueillis à l'autopsie, ou dans le sang 

 de la mère ou des hérédo-syphilitiques vivants. 



Les produits que l'on peut avoir à examiner sont susceptibles d'être 

 soumis à diverses méthodes d'examen. L'infection par le Spirille paie 

 peut se reconnaître : 



1° Par l'examen au microscope ; 



"2" Par l'inoculation aux animaux réceptifs; 



3" Par l'emploi des méthodes dites de sérodiagnostic. 



lo Examen au microscope. 



Il peut se faire en se servant de l'ultramicroscope pour étudier les 

 produits frais; ou bien en utilisant les procédés voulus de préparation 

 et coloration. 



Ultramicroscope. — La manière de faire a été indiquée page 670. La 



