■.PIUILLUM PALLIDUM. 



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est fixé et par conséquent mis en situation de ne pas agir; si l'on vient à 

 ajouter un système hémolylique inactivé, il ne se fait pas d'hémolyse. 

 Ce système hémolytique inactivé est donc un réactif du complément, 

 qui, s'il ne se produit pas d'hémolyse, sera ou absent ou fixé (si l'on 

 en a mis, il ne peut être ([ue fixé), libre au contraire dans le mélange 

 si l'hémolyse se produit. 



Dans l'infection par le Spirille pâle, il y a à reconnaître une action 

 locale, provoquée par la pullulalion du microbe en des endroits déter- 

 minés, qui donne des lésions variées, chancre, plaques muqueuses, 

 syphihdes papuleuses, roséole, gommes, lésions artérielles, lésions 

 méningées; puis des modifications générales, surtout une altération de 

 la composition chimique du sang qui doit contenir, on peut raison- 

 nablement le penser, des anticorps syphilitiques, sensibilisatrices 

 (ambocepteurs) spécifiques, provenant ou des sécrétions ou de la 

 destruction des microbes. 



Wassermann a cherché à déceler la présence d'une sensibilisatrice 

 spécifique dans le sang ou les humeurs des syphilitiques en appliquant 

 les données établies par Bordet et Gengou. 



Technique de la réaction de Wassermann. — Les produits à 

 mettre en présence pour rechercher la fixation du complément dans 

 les conditions énoncées par Wassermann sont : 



1° Le sang ou la sérosité à examiner, où Ton veut rechercher la 

 présence de sensibilisatrice ou anticorps syphilitique; 



•2" Un antigène syphilitique capable de fixer le complément sous 

 l'influence de la sensibilisatrice spécifique, si elle est contenue dans le 

 sang employé; 



3° De i'alexine ou complément ; 



A" Un système hémolytique inactivé. 



1° Prélèvement du sang à examiner. — Il en faut une quantité assez 

 grande, 10 à 15 centimètres cubes par exemple, au grand minimum 5 àO. 



On peut appliquer, à la région lombaire, une ou deux ventouses 

 scarifiées, ou bien pratiquer une ponction veineuse dans une veine du 

 pli du coude (I, p. 314), en se servant d'une seringue assez grosse, 

 munie d'une aiguille un peu forte et bien acérée, stérilisées en toute 

 assurance. La piqûre doit être faite en sens inverse du cours du sang, 

 la pointe de l'aiguille dirigée vers la main; l'aspiration se fait lente- 

 ment. La piqûre du doigt ou du lobe de l'oreille donne trop peu de 

 sang. On peut se servir de sang obtenu d'une saignée, ou d'une hémor- 

 ragie quelconque, nasale par exemple. Le sang recueilli est mis dans 

 un tube ou flacon stérilisé, aussi rapidement que possible si l'on a pris 

 une seringue, pour éviter la coagulation dans l'instrument. Ces objets 

 divers doivent être bien asséchés avant d'avoir contact avec le sang; 

 l'eau produirait en effet un peu d'hémolyse de globules et pourrait ainsi 

 rendre la réaction moins nette ; on peut aussi, s'ils sont encore humides, 

 les passer à la solution physiologique qui n'attaque pas les globules. 



On laisse le sang se coaguler et exsuder le sérum, que l'on décante, 

 au mieux avec une pipette, et place dans un autre tube ou tlacon. 



Le sang ou le sérum est remis ou envoyé au laboratoire avec tous les 

 soins voulus, tubes bien bouchés et bien emballés. 



Si le sérum renferme quelques globules rouges, avant de l'employer 

 il est centrifugé pour les séparer et l'obtenir bien limpide. 



