CLADOTHRIX ACTINOMVCES. 73() 



le feucocyte qui succombe elle parasite se développe clans son intérieur 

 d'abord, puis au dehors. C'est là l'origine d'une colonie secondaire. On 

 conçoit qu'il peut se former de la sorte, soit dans la région même, soit 

 plus loin, une nombreuse série de colonies d'origine secondaire, par 

 suite du transport de ces leucocytes parasités. 



Ces leucocytes peuvent se fusionner plusieurs ensemble, donnant 

 alors de véritables cellules géantes, mais en moins grand nombre que 

 dans la tuberculose; les cellules géantes n'ont pas un aussi grand 

 nombre de noyaux. 



Dans chacune de ces colonies formées, à un moment donné les fila- 

 ments cessent de végéter, ils se renflent un peu à l'extrémité; leur 

 couche externe s'épaissit, forme une série de couches concentriques 

 rappelant assez bien les couches concentriques des grains d'amidon; 

 les massues sont formées. 



Il se forme ainsi un processus infectieux nodulaire rappelant ce qui 

 se passe dans la tuberculose ou la morve. 



La zone inflammatoire périnodulaire peut donner du tissu dur, fd^reux, 

 isolant et enkystant la tumeur ; c'est un processus favorable. Ou elle 

 peut évoluer vers la suppuration, donner un abcès d'ordinaire assez 

 spécial, s'infectant le plus souvent secondairement. 



Pour l'homme et les animaux, l'iodure de potassium semble être un 

 véritable médicament spécifique. 



RECHERCHE ET DIAGNOSTIC 



L'examen microscopique, pratiqué comme il a été dit (p. 733), donne 

 d'ordinaire de très bons renseignements. 



Pour porter le diagnostic d'^4c^/nomf/ces,d'aclinomycose vraie, il est 

 nécessaire de constater la présence de massues ; les filaments seuls ne 

 suffisent pas, pouvant tout aussi bien se trouver, avec des caractères 

 identiques, dans les pseudo-aclinomycoses. 



Il paraît indiqué, chez l'homme au moins, de toujours faire la 

 recherche microscopique dn Bacille de la tahei-ciilose, pour faire sérieu- 

 sement un diagnostic complet et surtout établir le pronostic et le trai- 

 tement. 



On ne peut pas toujours faire l'examen microscopique qui lèverait les 

 doutes ; c'est par exemple quand on a affaire à des lésions profondes, 

 inaccessibles, de l'intestin, du foie, du rein. Pour le pratiquer, il serait 

 nécessaire d'attendre, longtemps peut-être, l'apparition de manifesta- 

 tions accessibles. Pour éviter des accidents, pour instituer surtout le 

 plus tôt possible le traitement indiqué, il est des plus utile d'être ren- 

 seigné. On a cherché pour cela à établir un sérodiagnostic de la 

 maladie. 



Widal (1) n'a pu observer aucune agglutination en faisant agir du 

 sérum de plusieurs sujets atteints d'actinomycose bien établie, sur des 

 émulsions de filaments Ci Actinomijces fragmentés dans de la solution 

 physiologique. Il faut toutefois remarquer qu'il signale, pour le microbe 

 employé, une grande facilité de la fragmentation des filaments dans l'eau 



(1) Widal, Le sérodiagnostic de l'actinomycose {Bail, de VAcad. de méd., 1910, 

 p. 392). 



