SOMMAIRE DE BACTERIOLOGIE CLINIOUE. 855 



munis: Legrain (1) a signalé un Streptocoque pathogène qui parait 

 spécial ; on y trouve VEnlérocoqiie ; en outre, diverses espèces d'anaé- 

 robies. 



Ces divers microbes ne paraissent pas virulents et ne semblent pas 

 pouvoir être une cause d'auto-infection chez les femmes enceintes. 



Col utérin. — D'après Stroganofî, le mucus du col normal ne ren- 

 ferme que tout à fait exceptionnellement de rares microbes. Wintor, 

 au contraire, dit qu'il en contient fréquemment, surtout chez la femme 

 enceinte; leur limite serait l'orifice interne du col. Menge signale des 

 anaérobies dans la cavité cervicale. 



Ulérus et trompes. — Les recherches de Winter et de Peraire dé- 

 montrent que la cavité de l'utérus et les trompes ne renferment jamais 

 de microbes à l'état normal. Straus et Toledo (2) ont conclu de recher- 

 ches suivies que, chez les animaux, après la parturition physiologique, 

 la paroi utérine et la sécrétion qui y est contenue ne renferment pas de 

 Bactéries. D'après les recherches de Doderlein (3), d'.Artemieiï (4), les 

 lochies normales de la femme ne doivent jamais contenir de microorga- 

 nismes ; toutefois, pour Wormser (5), elles en contiendraient dans la 

 grande majorité des cas, provenant surtout du vagin. 



2° LES BACTÉRIES DE L'ORGANISME MALADE 



Sommaire de bactériologie clinique. 



Il est un certain nombre de maladies infectieuses dont l'agent patho- 

 gène est encore inconnu ou problématique. D'autres relèvent d'es- 

 pèces microbiennes bien déterminées qu'il est plus ou moins facile de 

 reconnaître suivant le cas. Certains symptômes, certaines manifesta- 

 tions, présentés par l'organisme en puissance d'infection, peuvent 

 s'observer dans des alfections occasionnées par des espèces bien ditîé- 

 rentes ; il est de ces microbes qui peuvent déterminer des modifications 

 pathologiques les plus variées, suivant l'état de leur activité, leur porte 

 d'entrée dans l'organisme, la résistance et les conditions individuelles 

 de ce dernier, la présence d'autres microbes favorisants ou empêchants; 

 ce sont de véritables agents à tout faire, comme nous en avons eu un 

 bon exemple dans le Colibacille (p. 192). Il est bon que le médecin, en 

 présence d'une manifestation clinique, surtout lorsque le diagnostic de 

 la maladie elle-même n'est pas encore bien établi, sache à quels microbes 

 il peut avoir affaire, dans la plupart des cas au moins, pour être un peu 

 guidé dans les recherches à opérer et surtout les méthodes à employer. 



(1) Legrain, Sur les caractères d'un Streptocoque pathogène existant dans le mucus 

 vaginal [Soc. de BioL, 1887, n" 27, p. 640). 



(2) Straus et Toledo, Recherches bactériologiques sur l'utérus après la parturition 

 physiologique (C. /{. de VAcad. des se, 16 avril 1888). 



(3) DÔDERLEi.N, Ueber das Voi-kommeu von S|)altpilzen in den Lochien des Utérus 

 und derVagina gesunder und kranker Wochnerinnen [Arch. fur Gi/nsek., XXXI, 1887, 

 p. 142). — Doderlein et Wintermtz, Die Bakteriologie der puerpéral Sekrete {Beitr. 



zur Gebursth. und Gynsek., 1900, lll, p. 2). 



(4) .\rtemieff, Ueber die mikroskopische und bakteriologische L-ntersuchung der 

 Lochien (Zeilschr. fur Gebursth., XVIl, 1890). 



(5) WoRMSER, L'infection de la cavité utérine pendant les suites de couches {Sem. 

 méd., 7 novembre 1900). 



