856 ÉTUDE SPÉCIALE DES PRINCIPAUX MILIEUX. 



Enfin, dans le cours d'une infection bien déterminée, il peut se trouver 

 en présence de manifestations secondaires dues à une infection intercur- 

 rente dont il a souvent intérêt à connaître la nalure pour établir le 

 pronostic et le traitement. C'est pour lui faciliter cette tâche qu'a été 

 institué ce chapitre, qui n'est en somme qu'une sorte de table des matières 

 raisonnée, limitée aux seules applications cliniques les plus courantes. 

 Les détails particuliers se trouveront à la description des espèces. 



Lesproduits doivent souvent être adressés à des laboratoires spéciaux. 

 Pourqu'ils y parviennent dans les meilleures conditions possibles, il est 

 nécessaire de suivre minutieusement les précautions voulues pour les 

 prélèvements. 



Pour les produits dangereux à expédier par voie postale, il est 

 nécessaire de se conformer aux instructions officielles citées précé- 

 demment (p. 648). 



I. — EXAMENS GENERAUX 



l'' Examen du sang. 



La présence de microbes dans le sang est un fait commun dans 

 beaucoup de maladies infectieuses. Leur recherche dans ce liquide est 

 une opération de grande importance. 



Le prélèvement du sang à examiner peut se faire de plusieurs 

 manières, surtout suivant la quantité nécessaire pour les recherches à 

 faire. 



Le sang peut être recueilli, comme il a été dit I, p. .313, par simple 

 piqûre à la peau, au doigt ou au lobule de l'oreille, ou par ponction 

 profonde. On en recueille aisément à l'aide de ventouses scarifiées. Il 

 est souvent plus avantageux de faire une ponction veineuse (I, p. 314), 

 qui peut en donner une quantité beaucoup plus grande. 



Le sang obtenu peut servir à faire des préparations microscopiques 

 que l'on colore comme il a été dit I, p. 399, en agissant directement ou 

 en faisant intervenir certaines modifications, l'inoscopie par exemple 

 (I, p. 744, 756). Il sert surtout à ensemencer des milieux de culture; il 

 est à recommander d'ensemencer une forte quantité de sang pour 

 chaque culture, de 10 à 20 gouttes au moins, jusqu'à 3 ou 4 centimètres 

 cubes, le sang de la circulation générale ne contenant souvent que peu 

 de microbes; des détails sur l'hémoculture ont été donnés page 96. 



L'inoculation aux animaux peut donner de très bonnes indications; 

 elle doit se faire immédiatement après la prise, pour éviter la coagu- 

 lation dans l'instrument. Le sang peut aussi servir à rechercher diverses 

 réactions biologiques précieuses pour un diagnostic; la marche à 

 suivre pour l'agglutination et le sérodiagnostic est exposée I, p. 405; 

 pour la réaction de précipitation, I, p. 410; pour la recherche du 

 pouvoir opsonisant, I, p. 4i 1 ; pour la fixation du complément, I, p. 415; 

 en plus, des détails complets sur les méthodes à employer sont donnés 

 à l'étude des divers microbes à propos desquels on a à intervenir. 



