VINGT-TROISIEME SESSION. 65 



Il démontre par l'état clans lequel peut se trouver le placenta, 

 décollé en partie ou en totalité ou altéré par la longueur du tra- 

 vail obstétrical, combien est vaine, sinon intempestive la recom- 

 mandation de conserver le cordon dans son intégrité dans l'as- 

 phyxie des nouveaux-nés ; il objecte que si les pulsations de- 

 vaient reparaître après la sortie du fœtus du sein de ja mère, 

 elles ne pourraient, contrairement à ce que l'on a dit, être sen- 

 sibles dans le cordon, les lois d'hydrostatique s'y opposant. Pour 

 lui, la section immédiate du cordon est toujours d'une nécessité 

 absolue dans l'apoplexie. Enfin, dans la mort apparente synco- 

 pale il ne voit aucune indication pour conserver indéfiniment les 

 attaches qui unissent l'enfant à sa mère. 



M. Sauvé répond qu'il ne nie pas que les causes de mort 

 puissent être multiples, mais il dit que dans tous les cas l'indi- 

 cation est de laisser le cordon intact parceque i ° dans l'asphyxie 

 dont il a expliqué le mécanisme, le sang de l'enfant a cessé 

 pendant le travail d'être oxygéné par celui de la mère, et que le 

 meilleur moyen de lui rendre cet oxygène c'est de laisser con- 

 tinuer la circulation de la mère à l'enfant ; que les lois d'hydros- 

 tatique sont ici modifiées par les forces vitales; 2° que dans l'a- 

 poplexie, cause de mort excessivement rare pour produire la 

 mort intrà-titérine de l'enfant, il est bon de ne pas se priver de 

 l'utile ressource de la circulation de la mère à l'enfant ; et qu'en- 

 fin, 3" dans la syncope, le meilleur moyen de ranimer l'action 

 du cœur de l'enfant, c'est de lui laisser un excitant naturel qui est 

 le sang que la circulation non éteinte dans le placenta peut lui 

 apporter. 



Dans une note écrite et que nous transcrivons textuellement, 

 M. le docteur Pros s'exprime ainsi : 



« M. le docteur Sauvé, ayant posé en principe que dans l'état 

 » apparent des nouveaux-nés, sous quelque aspect qu'il se pré- 

 » sente à la suite de l'accouchement, il ne fallait jamais couper 

 » le cordon ombilical, dans le but de rappeler l'enfant à la vie, 

 » j'ai cru devoir m'élever contre l'absolutisme de ce principe, 

 » lequel nie formellement l'état apoplectique chez le fœtus ou 

 » chez l'enfant nouveau-né. Pour M. Sauvé, la seule cause de 

 » mort apparente, dans la circonstance qui nous occupe, se ré- 

 » sume dans l'asphyxie. Les auteurs que j'ai consultés en assez 

 » grand nombre, puisque je puis citer Bruhier, Beaudelocque, 

 ».Mazurier, M""' Boivin, Moreau, Velpeau, Cheilly, Cazeaux, 

 » Jacquemier, établissent l'apoplexieou état apoplectique comme 

 » devant être une cause bien déterminée de la mort apparente du 

 » fœtus et de l'enfant nouveau-né. 



» Pour conjurer la mort réelle ils sont unanimes à reconnaître 

 » l'opportunité de la section prompte du cordon. Ils veulent, de 

 » plus, qu'on favorise par les moyens d'usage l'émission sanguine 

 » du cordon divisé ; si ces moyens ne suffisent pas, ou sont res- 



