VINGT-TROISIEME SESSION. 67 



» ne puisse consciencieusement se dispenser de la conseiller 

 » comme dernier moyen? » 



M. Sauvé demande la parole et propose qu'une solution affir- 

 mative soit donnée à la question. 



M. Ancelon croit que l'opération est le plus souvent inutile. Il 

 dit que le croup a une marche de haut en bas ; que les fausses 

 membranes gagnent ainsi les bronches et leurs divisions les plus 

 tenues, et qu'à cette période, qu'il considère comme la période 

 extrême du croup, l'opération doit toujours être inefficace ; que 

 c'est faire souffrir inutilement les petits malades. Il pense que 

 l'opération proposée par Marchal-Lall, qui consiste à ponc- 

 tionner la trachée après l'avoir bien assujettie, devrait dans tous 

 les cas être préférée à l'opération telle qu'elle se pratique au- 

 jourd'hui. 



M. Pros paraît partager l'opinion que l'opération est favorable 

 et doit-être tentée, puisqu'il cite l'observation d'un malade chez 

 lequel il était disposé à la pratiquer, ce qu'il fut empêché de 

 faire par l'avis opposé d'un médecin-consultant qui ne trouva pas 

 que l'asphyxie filt assez imminente pour opérer. 



M. Sauvé appuie la proposition qu'il a faite. Il expose qu'il 

 vaut mieux tenter un moyen douteux que ne pas l'employer. Il 

 pense du reste que rien n'est plus difficile que de déterminer, 

 d'une manière certaine, que les fausses membranes attaquent 

 jusqu'aux dernières divisions des bronches, et qu'enfin l'expé- 

 rience vient prouver très-souvent que, quelqu'avancée que soit 

 l'asphyxie, les petits malades opérés revenaient souvent à la vie. 



M. Vivielle considère cette opération comme inutile. Il pense 

 que les malades qui réchappent au croup par la trachéotomie 

 auraient été guéris sans ce moyen extrême. 



M. Meyer combat cette opinion. 



M. Lafond pose la question de manière à bien distinguer la 

 période extrême du croup qui consiste, non pas dans l'extension 

 en profondeur des membranes qui peuvent causer l'asphyxie la 

 plus complète, bien qu'elles ne s'étendent qu'au larynx. 



M. Gandin développe ses idées sur la maladie et l'opération, et 

 il est d'avis qu'elle soit pratiquée. 



M. Drouineau dit qu'il a opéré avec l'aide de plusieurs con- 

 frères un enfant qui était presque inanimé, et que le retour à la 

 vie s'est fait aussitôt l'opération pratiquée. 



M. Braudon pense que l'opération peut être utile, et que dans 

 tous les cas elle ne peut jamais rien compromettre, proposée et 

 exécutée dans les termes mêmes de la question. 



M. le président met aux voix la réponse affirmative à la ques- 

 tion. La section la résout affirmativement. 



La séance est levée à trois heures. 



L'un des secrétaires , 



SAUVÉ. 



