68 CONCRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



Séance du 9 Septembre. 

 Présidence de M. Gakheau. 



La sciince est ouverte à une heure. Le procès-verbal de la 

 séatice iirécédonle est lu et adopté après une niodificalion de- 

 mandée par M. Pros. 



M. le président ouvre la discussion sur la 6*= question du pro- 

 graninie : « Faire l'histoire de l'occlusion du col utérin au mo- 

 » nient de l'accouchement. » 



M. Sauvé traite la question. Le cas, dit-il est très-rare. Les 

 auteurs anciens l'ont signalé. Lavergat a pratiqué l'oiiéralion 

 césarienne vaginale dans un cas où il ne put trouver l'ouverture 

 du col. Les modernes ont recueilli plusieurs observations très- 

 authentiques de cette aiïection. L'orateur a eu une fois à obser\er 

 l'occlusion complète du col; ce ne fut qu'après les plus minu- 

 tieuses recherches et un examen plusieurs fois répété, qu'il ren- 

 contra avec le doigt une légère dépression au fond de laquelle il 

 sentit la résistance d'une membrane. L'accouchement fut des 

 plus longs ; le travail commençait, cessait et recommençait de 

 nouveau ; enfin, la nature paraissant impuissante, il fallut lui 

 venir en aide, et une incision cruciale fut pratiquée sur le col et 

 livra bientôt passage à un enfant mort. 



Une autre fois l'auteur fut appelé par une sage-femme pour 

 l'assister dans un cas qui lui paraissait d'autant plus étonnant 

 qu'elle ne pouvait atteindre ni trouver le col, bien que la malade 

 ressentit des douleurs d'accouchement, et que la matrice s'a- 

 baissât sous forme d'un globe arrondi dans le petit bassin à cha- 

 que contraction des muscles abdominaux. Il toucha la malade, 

 sentit à travers les parois distendues et amincies de la matrice la 

 position transversale du fœtus dont les cotes et l'appendice ty- 

 phoïde étaient très-faciles à distinguer. Le col était introuvable. 

 Cependant, au milieu de la tumeur, on trouvait en palpant avec 

 beaucoup de soin un petit point qui donnait la sensation d'une 

 légère excavation qu'il crut devoir attribuer à un coup d'ongle. 

 Le lendemain il fut curieux de visiter la malade au spéculum. 

 Cet instrument lui permit alors de voir un petit point noir pareil 

 à un grain de plomb logé dans le tissu de la matrice, et, pressant 

 sur ce point avec une sonde de femme il parvint à forcer une 

 petite résistance, et à pénétrer dans la matrice dont les parois 

 étaient on ne peut plus amincies. L'accouchement, malgré des 

 douleurs à peu près constantes ne se fit que cinij jours après : 

 l'enfant était mort et malaxé dans tous les sens. Dans ce dernier 

 fait l'occlusion n'était pas complète; mais le col s'était complè- 

 tement aminci, au point de ne présenter qu'un feuillet membra- 

 neux, et ne présentait qu'une ouverture presque imperceptible. 



M. Brandon dit avoir vu la femme dont vient de parler 



