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VINGT-TROISIEME SESSION. 229 



possibles de l'hygiène, au milieu des bénéfices de la meilleure 

 sanlé, des ressources de la meilleure existence, on voit la fièvre 

 typhoïde comme la variole, la rougeole, la scarlatine, naître, se 

 développer, suivre ses périodes avec une bénignité ou une mali- 

 gnité qui ne s'expliquent pas? — La pratique de chaque jour se 

 joint aux nombreuses observations des auteurs pour constater 

 cette vérité. J'ajoute qu'on remarque aussi bien le fait dans l'or- 

 dre sporadiquc que dans l'ordre épidémique. Les partisans les 

 plus déclarés de la propagation de la fièvre typhoïde par voie de 

 contagion immédiate ou médiate, admettent, tel que je viens de 

 le définir, le développement spontané de cette maladie. Celle 

 donnée m'a conduit, depuis quinze ans que je m'attache à l'étude 

 des fièvres, à réunir, tant à l'aide des recueils d'observation que 

 d'une clinique attentive, les cas nombreux qui m'ont paru res- 

 sortir évidemment de l'étiologie en question féclosion sponta- 

 née). Or, je ne crains pas d'affirmer qu'ils portent presque ex- 

 clusivement le cachet du type "pnv fièvre typhoïde, par opposi- 

 tion au type fièvre typhique (typhus), beaucoup moins formé, 

 moins un, moins semblable à lui-même que le premier, comme 

 nous le verrons. Quiconque voudra refaire ce travail avec pa- 

 tience confirmera le résultat que j'ai obtenu. Il n'est pas très dif- 

 ficile, soit dans les livres, soit au lit du malade, de noter les cas 

 dans lesquels l'encombrement, l'infection, la misère, le contage 

 n'interviennent pas, ne peuvent pas intervenir. 



D'un autre côté, point capital, le lyphus ne naît jamais sans 

 l'intervention de plusieurs ou d'une au moins de ces conditions. 

 Un dépouillement rigoureux des observations de la science m'a 

 garanti pleinement celte vérité. Mais, comme les éléments qui 

 (lonnent lieu d'ordinaire à l'éclosion du typhus favorisent singu- 

 lièrement, à titre de cause occasionnelle, l'éclosion des fiè\Tcs 

 typhoïdes, la séparation des deux espèces dans cet ordre de cho- 

 ses, peut faire difficulté. C'est sur ce terrain neutre, semé de for- 

 mes confuses, mixtes, hybrides que les défenseurs de l'identité 

 embrouillent la question. Je n'en maintiens que plus fortement, 

 au nom de faits considérables, dépouillés avec soin, le principe 

 qui fait le titre de ce paragraphe, savoir : que tandis que la cause 

 de la fièvre typhoïde bien souvent n'est pas assignable, celle du 

 typhus l'est essentiellement, l'est toujours. 



lia fièvre typhoïde peut éclore «6 se propager par 

 Yoie fie contagion immédiate on médiate^ mais 

 ex.ceptionnellement <€; dans de certaines cir- 

 constances déterminées; le typhus aia contraire 

 est contagieux de sa nature, plus ou moins. 



Le premier point, relatif à la contagion des typhoïdes a été di- 

 versement résolu parles auteurs; or, ces opinions contraires, 

 émanées d'autorités également compétentes, m'ont poussé à un 



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