VIN(iT-TI{OISlEME SESSION. 233 



lies mauvaises conditions; (|ue ce qui clianiîc, que oc qui a 

 clinngé dès probaljl(Mnent, c'est la (jualité, c'est la projn-iélé 

 du miasme, c'est son activité, sa niaUgnité. — Déjà, en 1 855, 

 nous avions constaté ; t .° que l'introduction d'un ou deux lyplii- 

 ques dans une salle était suivie du développement d'un certain 

 uomJM'e de cas de typhus sur les malades ou les infirmiers ; 

 '2." que les nouveaux cas se manifestaient de préférence dans les 

 lits conligus à ceux des typhiques, ou sur les infirmiers chargés 

 de leur donner des soins; mais l'expérience, suflisanle pour la 

 plupart d'entre nous, avait besoin d'eli'e confirmée : elle ne le 

 fut que trop en 1856. 



Dès que le typhus apparaît, à celle époque, l'état sanitaire de 

 la ville de Constantinople, restant du resle excellent, il envahit à 

 la fois tous les hôpitaux. — A Daoïid-Pacha, les premiers cas 

 nous trouvèrent tiès libres de nos mouvements et dans d'assez 

 bonnes conditions hygiéniques. Mais ces cas avaient une telle 

 puissance de nuire que, dans les corridors-salles, spacieux, 

 aérés, où ils furent d'nboi'd placés, la multiplication de l'espèce 

 devint très l'apide et n'épargna ni les malades, ni les infirmiers, 

 ni les sœurs, ni les médecins. Bientôt un encombrement inévi- 

 table accrut le mal dans de funestes proportions ; le typhus avait, 

 par sa multiplication sur place, amené l'encombrement; l'en- 

 combrement, à son tour, favorisait la propagation : cercle fatal ! 

 Mais cette fois les exemples très nombreux d'explosions par sé- 

 ries de lits, de propagation très rapide, dans une salle nouvelle 

 où la nécessité nous forçait d'introduire un typhique, ne pou- 

 vaient nous laisser le mouidre doute sur les différents modes de 

 multiplication du mal, savoir : \ .° par inlluencc générale, pour 

 ainsi dire, du milieu contaminé; 2." par influence spéciale ou 

 contagion proprement dite. — S'il est vr.ai, ( or ce fait est cons- 

 taté par les observateurs les plus sérieux des armées alliées), 

 s'il est vrai, dis-je, que le danger de respirer dans une salle de 

 lyphiques étant reconnu, celui de découvrir un typhique, de res- 

 pirer près de lui, de le manier, de le palper, de le panser, de le 

 changer de linge l'est encore plus, et que c'est ainsi, par le voi- 

 sinage des lits, \)nx\ approche, que se conti-acte surtout la ma- 

 ladie, nous avons le droit de prononcer le mol de contagion. S'il 

 n'y a qii épidémie iléon infection générale, comment le mal at- 

 teint-il plus sûrement, (presque inévitablement), ceux qui voient 

 les malades de plus près que les autres ; le voisind'abord, l'inlir- 

 mier, la sœur, le médecin? Commentépargne-t-il beaucoup plus, 

 dans la même salle, l'homme couché à vingt mètres du petit foyer 

 formé par un cas de typhus que l'on vient d'inti'oduire, que 

 l'homme couché à un ou deux mètres de ce même foyer? Je le 

 demande et j'en a|)pelle aux. comptes rendus de la Société de 

 -Médecine de Constantinople. 



II m'est facile de concédei' (|ue la contagion, surtout que la 



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