VINGT-TROISIEME SESSION. 249 



ne compte pas de descente de nature morbide de cette rapidité 

 dans les typhoïdes. Enfin, le retour du pouls à son état normal, 

 lors du début de la convalescence, s'est toujours fait beaucoup 

 plus promptement chez les lyphiques que chez les typhoïdes. 

 Quant à la chaleur fébrile, elle m'a presque constamment paru 

 plus élevée dans les typhoïdes, et, comme le pouls, elle n'y fai- 

 blit pas, en général, d'une manière aussi prompte et aussi consi- 

 dérable que dans le typhus. En un mot, la cause du typhus, si 

 on s'en rapporte à ces indications, serait d'une nature plus septi- 

 que que celle des typhoïdes. Si la mortalité relative paraît en dé- 

 cider autrement, c'est que, d'une part, une cause plus septique 

 qu'une autre peut bien avoii" puissance d'action moins longue, 

 moins soutenue que cette dernière, et que, d'autre part, nous 

 comptons un grand nombre de typhus légers, tandis que les 

 typhoïdes se maintiennent dans une moyenne de gravité assez 

 redoutable. 



Je ne laisserai pas cette question du pouls sans dire un mot de 

 la rémittence assez fréquente que j'ai remarquée, surtout sur des 

 typhus moyens. (Il est bon de mettre à part la rémittence des cas 

 légers^comme celle des états typhiqucs.) Cette rémission des 

 symptômes est loin dêtre celle que l'on peut considérer comme 

 une détente heureuse. Outre qu'elle n'a rien de régulier dans la 

 succession de ses apparitions, il a suffi de la rapprocher de la 

 succession des autres phénomènes pour être convaincu qu'elle 

 exprime surtout un défaut de résistance vitale. Cependant dans les 

 typhus ictérodes, faciles à confondre quelquefois avec les fièvres 

 rémittentes ictérodes à forme typhique (fièvres à quinquina), 

 elle a appelé de temps en temps, par sa manière de se présenter, 

 le sulfate de quinine. Mais alors le précieux médicament n'éclair- 

 cissait pas la situation, sauf d'une façon négative. Il ne m'a 

 rendu ce service que dans les formes mixtes, oîi l'élément maré- 

 métique intervient à divers degrés. 



Je pourrais déjà établir, sur ces seules données, le dignostic 

 différentiel de la fièvre typhoïde et du typhus dans la sphère de 

 \ti .symptomatologie comme de ïétiologie, et résoudre ainsi la 

 question du Congrès; mais, outre que mes conclusions seraient 

 incomplètes, elles paraîtraient, à plusieurs titres, faiblement 

 motivées; je passe donc de ces points importants et spéciaux à la 

 description formelle des espèces et de leurs variétés, étudiées dans 

 les hôpitaux de l'armée d'Orient. J'appelle l'attention sur les nou- 

 veaux détails dans lesquels je vais entrer; ils n'intéressent pas 

 moins, je crois, l'art que la science, ainsi que nous le verrons, si 

 je trouve le temps et l'espace de dire un mot, en terminant, sur 

 le traitement des typhus. 



Description «les tygiliiis de l'arntée «l'Orient» 



SYMPTOMATOLOGIE DES TYPHUS.— Je reprends mes 

 divisions déjà produites. 17 



