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A. PiiEMiEu Tvi'K. (Typhus sid(''ranl;. — Je doiino ce nom oii 

 typhus (pii lue inévilahlcmeut (huis un espace de deux ou trois 

 jours au phis ; si la niahidie atteint le quatrième, ce n'est phis, 

 selon moi, de la forme sidéranle qu'il s'aj^it. 11 y a, je l'ai dit, 

 trois formes principales dn typhus sidérant; elles peuvent se 

 combiner. 



1 .o — Typhus sidérant céphalique. — C'est le plus fréquent ; 

 il me semble devoir prendre ce nom de céphalique, i)lul()t en 

 vertu de raisons négatives que positives. En effet, dans tous les 

 typhus, la cause morbifique agit sur l'éméphale ; mais, dans cer- 

 tains, elle y agit d'une manière toute particulière à l'exclusion, 

 sinon absolue du moins digne d'être notée, de symptômes sé- 

 rieux, prédominants, du côté de la poitrine et de l'abdomen. 



Description. — Vomi de prodromes ou à peine indiqués dans 

 cette forme du typhus; brusque début, céphalalgie intense 

 (l'état prodrômal à forme lente n'appartient pas aux typhus sidé- 

 rants); vertiges, tintements d'oreilles, abattement profond, ma- 

 laise inexprimable. Commencement de la stupeur et de l'insen- 

 sibilité, dans un très bref délai. Vomissements d'aliments, d'eau 

 ou de bile assez rares. Anxiété épigastrique. Légère teinte ictéri- 

 que des ailes du nez, de la face, quelquefois du coi-ps. Faciès 

 rouges parfois, pâles le plus ordinairement, avec tendance à la 

 lividité. Pouls petit et irrégulier, au-dessus de 100 et même de 

 120; ou ondulant et irrégulier, au-dessous de i 00 et même de 

 80 ; ou fréquent et dur au début, mais prompt à faiblir, à perdre 

 son norme. Respiration dillicile, courte souvent, quelquefois 

 rare. Point de râles secs, ventre généralement indolent, sauf ex- 

 ception, complication ou diarrhée préexistente. Epistaxis une 

 fois sur trois à peu près, répétées, alarmantes parfois, surtout 

 chez les scorbutiques. 



Dans l'espace d'un ou deux jours, ces phénomènes s'aggravent 

 considérablement, surtout ceux de l'améphale, à tel point que le 

 malade peut être sidéré en dix ou douze heures. Dans ce cas, la 

 série que je vais décrire, et qui s'applique généralement au se- 

 cond et troisième jour, s'accumule dans le premier. 



L'œil s'enfonce, devient vitreux, la conjonctive s'injecte; on 

 la dirait ramollie, macérée ; les traits se décomposent, une rê- 

 vasserie monotone accompagne la stupeur ou un délire assez 

 bruyant l'entrecoupe; mais la stupeur domine bientôt et l'em- 

 porte. L'insensibilité croissante et le decubitus attestent la gra- 

 vité de la situation. Les paupières s'abaissent comme d'elles- 

 mêmes et restent immobiles, à demi-fermées. On sent le pouls 

 faiblir de plus en plus et la respiration manquer. Si le sujet ré- 

 siste au-delà du second jour, les fuliginosités se montrent, la 

 bouche reste béante, la langue se recouvre d'une couche épaisse 

 et fendillée, les lèvres, les gencives, les dents d'un enduit noir. 

 Ces derniers phénomènes peuvent manquer. La température du 



