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très h'-griviiionl tciidii, coinniciiceiiiciil d'irlrrc ; li- l'oio cL lii ralt- 

 se mainlicnncnt dans leurs limilcs. Hespiralion très lente, ha- 

 leine fétide. (D. e. goin. conip. s. le front, |)ot. voinil.) 



A quatre heures du soir, lièvre intense, pouls ù 118, assez 

 dur, mieux rhythnic, tenipéralure élevée, voniisscnicnts de hile 

 veniâlre abondants, contirtuels et très douloureux; vive douleur 

 cpigastri(pie, mal de tète insu|)|)orlal)le, teinte ictérique générale 

 très prononcée, l'oint de s(Misibilité du foie, aucune augmenta- 

 tion de l'organe. (Calonicl l,oj vésic. régi, biliaire.) 



Le lendemain, les symptômes sont bien plus menaçants, 

 la température du corps s'est abaissée tout à coup ; le pouls a 

 singulièrement faibli, il se saisit avec dilliculté. La figure est 

 très altérée, l'œil est cave, jaune, vitreux; la respiration d'ime 

 lenteur redoutable. Le corps entier prend une teiiite jaune d'ocre 

 très prononcée. Délire vague, insensibilité. (Calom. \,'-j; sinap.. 

 larges vésic.) 



A huit heures du soir, traits totalement décompo.sés, respira- 

 tion à peine sensible, son peu clair de la surface pectorale, mais 

 point de matité réelle ; murmure respiratoire très dillicilc à per- 

 cevoir; enfin, sueurs froides et visqueuses, selles involontaires, 

 hoquet, mort calme à quatre heures du malin. La rate et le foie 

 sont dans leurs limites. 



Il y a des variétés de cette forme; je l'ai observée avec délire 

 très vif, furieux même, mais non très persistant, avec agonie pé- 

 nible, bien que courte, avec diarrhée, mais rarement. .Te n'ai noté 

 qu'une fois sur six la sensibilité du foie avec augmentation de 

 son volume, et qu'une fois le météorisme. Le type général ést 

 bien celui que je viens de présenter. 



S'il s'était développé dans mes salles au moment où régnaient 

 les rémittentes bilieuses de marais à forme typhoïde (que je classe 

 parmi les états typhiques), je l'aurais probablement traité par 

 le sulfate de quinine à haute dose, et iieut-êlre avec succès. Dans 

 ce cas, j'aurais eu affaire à une maladie complexe, à une perni- 

 cieuse d'un caractère grave, guérissable cependant. Il n'en allait 

 point ainsi ; l'habitude des formes régnantes, non moins (pie le 

 critérium déjà plusieurs fois invoqué du spécifique, m'avaient 

 averti sulTisamment. Donc il s'agissait bien d'une lièvre à type 

 continu, de nature typhoïde. 



Telles sont les trois formes principales du typhus sidérant, au- 

 tour desquelles se groupent les variétés, el enfin les formes irré- 

 gulières. Elles sont moins nombreuses dans l'ordre des sidérants 

 que partout ailleurs. Mais le moment d'en parler n'est pas venu ; 

 je traiterai de tous les irréguliers sous un même titre; n'ai-je 

 pas averti que le fait seul de l'irrégularité, relatif à toute une 

 catégorie, constituait un signe abstrait, général, apparten;mt en 

 propre à l'espèce typhus? 



B. Deuxième tvpe. iTyphus grave.) — Ce sont nos typhus 



