VINGT-TROISIEME SESSION. 253 



ymce el moyen qui présentent surtout les exemplaires paiogno- 

 inoniques de l'espèce; ils sont complets, ils réunissent tous les 

 traits du typhus, ce qu'on ne peut affirmer ni^des sidérants ni 

 des légers. Le premier ressemble particulièrement au typhus 

 de Hildenhrand, le second à celui de Jenner {typhus fève rj. Di- 

 minuez le tableau si net, si approfondi de Hildenbrand, faites 

 ranger ses traits septénaires dans un et demi, deux ou un peu 

 plus, et vous aurez noti-e type grave, sauf quelques différences 

 que j'aurai soin d'indiquer; usez du même procédé avec la des- 

 cription de Jenner, et vous aurez notre typhus moyen. — Il faut 

 diviser l'un et l'autre en : céphalique, pectoral, ictérode^ ab- 

 dominal. Cette dernière forme est rare, surtout parmi les 

 typhus de moyenne gravité. Quant à l'ictérode, rare à son tour 

 dans l'ordre des sidérants, il suit ici de près, sous le rapport de 

 la fréquence, les typhus céphalique et pectoral, et il a de plus 

 ce titre qui appelle notre atteiWion, d'être, sous les traits où nous 

 l'avons connu, une forme orientale. Sans doute on l'observe ail- 

 leurs, mais seulement analogue à la nôtre. En tous cas, c'est en 

 Orient qu'elle habite de préférence et se maintient à côté (chose 

 importante à noter), de la rémittente ictérode â forme typhi- 

 que, lièvre à quinquina assez souvent pernicieuse, que l'on pour- 

 rait prendre parfois, lorsque la rémission est peu indiquée, pour 

 une lièvre a type continu, pour un typhus ictérode. Comme les 

 états céphalique, pectoral et abdominal n'expriment dans leur 

 diversité que la prédominence d'un phénomène, je me dispense- 

 rai de les décrire à part; l'ictérode seul demande une descrip- 

 tion, car l'ictère est un véritable élément qui porte sur l'ensem-- 

 ble et influe sur la série morbide. 



Typhus grave de la forme la plus générale. — Prodromes. 

 — .Je m'occuperai, du même coup, des prodromes et du début, 

 entre lesquels, on le sait, il est difficile de tracer une ligne de 

 démarcation. J'ai indiqué déjà, d'une manière générale, la diffé- 

 l'ence qui existe entre les prodromes de la fièvre typhoïde et 

 ceux du typhus, sous le rapport de la marche et de la durée. Il 

 s'agit maintenant de déterminer, de fixer l'aspect prodrômal des- 

 deux espèces, et de les comparer à ce point de vue. 



L'état prodrômal, dans le typhus grave, est ordinairement nul 

 ou très court ; c'est dans le typhus moyen, comme nous Talions 

 voir, qu'on remarque ces prodromes à évolution très lente, qui 

 méritent d'être décrits. Pour ce qui concerne le typhus grave, nous 

 avons vu, dans nos services d'Orient, un grand nombre d'hom- 

 mes aux trois-quarts de portion, c'est-à-dire en pleine convales- 

 cence, pris subitement de vertiges après le repas du soir, de fiè- 

 vre, puis de stupeur prononcée quelques heures après. Ici, 

 l'état prodrômal fait entièrement défaut. Si M. Gaultier de Clau- 

 l)ry cite des épidémies de fièvre typhoïde dans lesquelles ce mode 

 négatif d'état prodrômal a pu être iiHli(iué, c'est qu'il choisit ses 



