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(''I»i(li''tiiies |iivciséiiicii( dans les comtitioiis (|ui favorisent le 

 iiiieux 1(! (IcveloppeiiKîiil du Isplius; en sorte (ju'il |»ai-le ou di; 

 formes mixtes ou de typhus véiilal)les. Selon moi, les auteurs 

 jie comptent pas assez avec l'inlhusnce du milieu dans lequel ils 

 observent; toute fièvre typhoïde recueillie dans un hô|iital en- 

 combré m'est suspecte. Or, on n'en peut dire autant du typhus. 

 Pourf|uoi? parce que rencombrement est le teri'ain même de 

 son éclosion ; tandis que la fièvre tyi)hoïde peut naître dans les 

 meilleures conditions de l'hygiène. — Ouoi (pi'il en soit, Ililden- 

 brand décrit la période prodrômale du typhus dans les termes 

 suivants : pesanteur de tête, courbature, hébétude des sens, tris- 

 tesse, insomnie, sommeil non réparateur, tremblement des 

 mains, fétidité de l'haleine, douleurs lombaires, gêne épigastri- 

 que. — J'accepte cette formule ; mais si un pareil début, essen- 

 tiellement marqué par des troubles nerveux, est commun (ce 

 que j'avoue) au typhus et à la typhoïde, il faut cependant con- 

 venir qu'il est bien plus fréquent dans le typhus. De même, s'il 

 est juste de placer en première ligne, pour les deux espèces, lors- 

 (pi'il s'agit d'un début lent, la débilité musculaire, la lenteur, la 

 faiblesse, la cessation des travaux, il faut convenir (ju'ils n'y ont 

 ni la même fréquence ni la même tenue : c'est au typhus particu- 

 lièrement que ces phénomènes appartiennent. — La diarrhée 

 prodrômale, d'autre part, est bien plus rare dans le typhus que 

 dans la typhoïde; il y a même, j'ose le prétendre, des diarrhées 

 préservatrices de l'invasion du typhus en temps d'épidémie. — 

 Le début inflammatoire du typhus, avec fièvre intense et rou- 

 ■ geur vive, m'a paru rare ; nos sujets, il est vrai, étaient pour la 

 plupart scorbutiques. Chacun sait que ce genre de début est 

 assez fréquent dans les typhoïdes. — D'un autre côté, le début 

 avec signes d'altération du sang, épistaxis répétées, hémorrha- 

 gies, pétéchies larges, nombreuses, ecchymoses, attribué aux 

 typhoïdes, me paraît être essentiellement typhique. On l'observe 

 seulement dans les lieux encombrés ou malsains, ou sur des vic- 

 tinies du scorbut ; il signale toujours, à défaut du typhus lui- 

 même, une typhoide-typhique ou quel({uc mixte de mauvaise 

 nature. Que nos pathologistes veuillent donc enfin tenir compte 

 de l'influence des intoxications ou des états cachectiques sur 

 leurs prétendues unités de même nature. 



Symptômes (deux septénaires). — Invasion prompte, augment 

 rapide, analogue à celui des sidérants. — Nous allons voir qu'il 

 n'en va point ainsi, généralement, dans les cas moyens, que 

 l'augment y hésite, qu'il y est assez fréquemment insidieux, et 

 qu'il y peut conduire jusqu'à la gravité sans qu'on s'en doute. — 

 Le frisson avec horripilation, la céphalalgie profonde, la pesan- 

 teur de tête, l'angoisse et le vertige prononcé, réitéré, marquent 

 les premières heures de l'invasion. Cette période de nos typhus, 

 plus remplie (jue celle de Ilildenbrand, serait mal nommée, 



