iGo (:().\(im<:s scientifique de fhance. 



sueurs visqueuses; cessation progressive des inouveiueiils lespi- 

 raldires el mort. 



(^elte scène peut se pi'olonger; la maladie uc tourne pas court, 

 généralement, pour la mort, comme dans les foi'uies graves; 

 mais si tout se passe bien, l'amélioration se dessine d'une ma- 

 nière subite et adecte la marche cm-actérislique que j'ai décrite il 

 n'y a (pi'un instant. C'est du douzième au (|ualorzième jour (|U(! 

 ce moment du retour arrive; c'est du douzième au dix-liuitième 

 (|ue la |)ériode adynami(iue entraîne la mort, qui n'a guère lieu 

 plus lot que par suite de {pielque accident, d'épipliénomènes. 



FOIIME ICTÉHODE DES TYPHUS GRAVE ET MOYE.N. — Oïl reUCOU- 



fre, selon moi, dans les pays chauds, deux sortes de lièvres ré- 

 mittentes bilieuses : I." la rémittente Ijilicuse niarémétitjue, liè- 

 vre à (juinquina, décrite par nombre d'auteurs, et qui n'est autre 

 chose que la rémittent,(; ordinaire, plus, l'élément bilieux; 2." la 

 lièvre rémittente bilieuse non marcniétiquc, indiquée plutôt 

 ([lie décrite par Lind, méconnue par M. Liltré fDict'^., en 30), 

 lièvre rebelle à l'action du ([uinquina, et (jui même s'exaspère 

 sous l'inlluence du sulfate de quinine. Cette inaladic peu connue, 

 ([ue trop d'auteurs confondent avec la rcmiitcntc bilieuse de 

 marais, n'en a, à mon sens, que la forme. — Quoiqu'il en soit, 

 supposez une lièvre de celte sorte, plus, le typhus exprimé par 

 {'exanthème et par une stupeur non équivo((uc, el vous aurez la 

 forme ictérode de notre typhus d'Orient. Etniainlenanl, rendez 

 moins vif, surtout moins prompt, le tableau que j'ai présente 

 du typhus sidérant ictérode; ajoutez-y l'exanthème complet, la 

 rémission du matin, pendant les cinq ou six premiers jours, à 

 dater de l'invasion, et votre notion de la forme ictérode du ty- 

 phus grave et moyen d'Orient sera à peu près complète. Vous 

 arriverez alors aux termes suivants : mêmes moites d'état pro- 

 diômal que dans les typhus grave et moyen ; même ordre de dé- 

 veloppement^des symptômes; même durée; une respiration plus 

 lente ; peut-être un peu moins de tendance à l'adynamie. — Point 

 ou ])eu (le congestions hépathiques du commencement; ])oint 

 ou peu de congestions S|)léni(iues; moins de congestions pulmo- 

 naires ; si ces [iliénomènes interviennent, ce n'est guère qu'à ti- 

 tre d'accidents. L'irritalion de l'organe biliaire dans celte forme 

 est purement sécrétoire, l'hypersécrétion ne paraît pas disposer 

 le foie aux congestions, aux inllammalions. Si l'exanthème ca- 

 ractéristique prouve qu'il ne s'agit ni d'une simple lièvre bilieuse 

 grave de Lind ou de Aneslay, ni d'une rémittente maréméliquc 

 des pays chauds, il n'exclut cependant pas la complication maré- 

 mélique ; mais ceci n'est qu'une question de médecine pratique; 

 la doctrine ample des éléments morbides pourrait seule en faire un 

 point doctrinal. — Il est une fièvre que l'on peut confondre aisé- 

 ment avec le vrai typhus ictérode, c'ai la rémittente bilieuse 

 demarnis à forme fyphiquc, que je compte décrire. Mais, dans 



