■VINGT-TROISIEME SESSION 261 



celte maladie, rélénicnttypliiquc ne fait point le lontl, il fait l'ac- 

 cident ; il ne produit pas rexanthènie et dispai'aît sans dillicnlté, 

 si le fond de la maladie est convenablement attaqué. — J'en ai 

 dit assez pour que le typhus grave et moyen à forme ictérode soit 

 séparé : 1 ."de la fièvre rémittente bilieuse franche des marais; 

 2." de la rémittente bilieuse non marémétique deLind (qui at- 

 tend une bonne description) ; 3." de la rémittente bilieuse des 

 marais à forme typhique, maladie mixte observée en Orient, que 

 j'ai classée parmi les états typhiques [Gazette médicale), et 

 dont je dois dire un mot, sous ce même titre, en terminant mes 

 descriptions. 



M. Quatrième type. — Typhus légers et irréguliers. — 

 C'est plutôt d'un.groupe que d'un type qu'il s'agit; si j'emploie 

 ce deriiier terme, c'est que le manque de gravité, c'est que sui-- 

 tout Virrégularité sont les caractères généraux du gioupe et 

 deviennent typiques à ce point de vue. Virrégularité, dans 

 un groupe, est typique, relativement à ce qui se passe dans d'au- 

 tres groupes, dans les fièvreâ'typhoïdes, par exemple, où l'irré- 

 gularité est presque une exception. Si je ne sépare pas les tvphus 

 légers des irréguliers, c'est qu'ils sont incomplets, et qu(3 l'in- 

 complet, en définitive, est l'irrégularité même. Si l'on avait <à se 

 justilier de la dénomination de typhus légers, on pourrait faire 

 appel à ces paroles de Pringle décrivant le typhus de l'armée an- 

 glaise des Flandres : « Dans quelques cas, où la maladie existait 

 à un faible degré, et qui passaient inaperçus dans les hôpitaux 

 encombrés, les seuls signes diagnostics étaient la blancheur de 

 la langue, le manque d'appétit, la grande faiblesse. » (Maladies 

 des armées.) — Nous avons des signes plus précis. 



Typhus léger (!''« forme). — Point de prodromes, légers ver- 

 tiges, un peu de céphalalgie, rougeur des pommettes ou pâleur, 

 parole vive, loquacité, tendance au délire, langue sèche, unie, 

 comme vernie, quelque peu tremblante, pouls fréquent, peu ré- 

 sistant, quelquefois peu i-égulier, chaleur fébrile moyenne, res- 

 piration presque normale, ventre indolent, point de diarrhée, 

 agitation loquace la nuit. 



Le lendemain un peu de détente, mais non franche, peu ou 

 point de sueurs; seulement le pouls est bien moins fréquent et 

 plus faible ; intelligence nette, i)arole ordinaire, langue moins 

 sèche ou humide. Le soir, reprise des phénomènes morbides, et 

 quelquefois commencement de stupeur. 



Le troisième jour, amélioration décidée; assez souvent elle se 

 maintient; mais ordinairement la lièvre monte un peu, vers le 

 soir, la langue a de nouveau une tendance à se sécher. C est vers 

 ce moment que des urines copieuses paraissent fréquemment ; 

 elles sont critiques. Taches assez larges, peu nombreuses et d'un 

 rose très foncé, sur l'abdomen ; elles pâlissent assez prompte- 

 ment, mais laissent derrière elles leur macule adynamique, qui 



