262 CONCUKS SCIKNTIFIOUE DE FKANCK. 



s'cïïaco h'nU.'iuciit. (À't cxantiu'iiic se présente urK! fois sur lrui> 

 environ. 



Du qiialriènic au sc[)liènu' jour, la langue s'Iunnecte, la crm- 

 valescence se dessine, la nuihulie tourne court, tout marche vite 

 et bien. — Cette forme abandonnée à elle-même prend assez sou- 

 veul (le la gravité; elle se complique ordinairement d'un léger 

 catarrhe broncliique. 



Typhus léger ictérode (â""" forme). — Ajoutez à la forme qui 

 précède l'iclèrc quelques vomissements erratiques de début, la 

 même rémission fausse du matin, mais plus prononcée, la cons- 

 tipation antécédente fréquemment, l'absence du catarrhe bron- 

 chique très souvent, et vous aurez la forme légère ictérode. Rien 

 au foie, l'ictère est purement sécrétoire ; rien vers la rate. Cette 

 forme marche plus lentementque la précédente ; elle atteint un, 

 deux et quelquefois trois septénaires. — L'absence de prodromes, 

 la brusquerie de l'invasion, l'aspect de la rémission, l'état de la 

 rate, l'elficacité du sulfate de quinine, l'exanthème, lorsqu'il se 

 laisse entrevoir, défendent de confcndre cette fièvre avec la ré- 

 mittente ictérode de marais à forme typhique. 



Typhus léger (3""' forme). — Je l'appellerais volontiers Am- 

 tante. Voici ce que j'en écrivais dans un rapport oITiciel, daté de 

 Ramitchillick, au mois de mars 1855 : « Puisque j'en suis au cas 

 légers, je note, en passant, que certains offrent, après deux ou trois 

 jours, une décroissance considérable des phénomènes morbides, 

 puis le mouvement ascensionnel reprend, pour disparaître en- 

 core, et ainsi de suite, jusqu'à deux, trois et même quatre fois, 

 et jusqu'à guérison ou complication suivie de mort. » Cette forme 

 hésitante, rebelle au sulfate de quinine, ne peut, à aucun titre, 

 être confondue avec une fièvre d'accès; d'autant qu'une fois sur 

 trois des taches rose foncé et quelques macules adynamiques 

 sous-épidermiques la rattachent à l'épidémie régnante. J'y ai re- 

 marqué la diarrhée et l'ictère critique de terminaison. 



Ce sont bien là des typhus, des typhus légers, mais en même 

 temps des typhus irréguliers; l'irrégularité se manifeste aussi 

 dans les formes graves; dans l'ensemble des typhus, l'irrégula- 

 rité absorbe soixante pour cent de l'épidémie, et donne entière- 

 ment raison à cette remarque de Ilildenbrand déjà citée, savoir : 

 que le nombre des typhus irréguliers l'emporte de beaucoup 

 sur celui des typhus réguliers. — Je décris, d'après Hilden- 

 brand, V irrégularité au point de vue le plus général. Tantôt, 

 nous dit-il, c'est un symptôme qui prédomine (frisson, ataxic, 

 adynamie dès le début) ; tantôt un accident insolite ou une com- 

 plication ; telles sont la dyssenlerie, la pléthore, les phlegmasics, 

 l'embarras gastrique, l'état bilieux, les parotides, les furoncles, 

 la gangrène; dans quelques cas, c'est un symptôme essentiel qui 

 fait défaut, l'exanthème, les pétéchies; dans d'autres, la stu- 

 peur, le coma ne donnent pas le temps aux autres symptômes de 

 se développer. Exemples : 



