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lOtaiN tyiilii(|iie8. 



J'ai ii)ilii|iu' avpc il(''lails <•(> (juc, j'oiilcmlais \)a.v rtat typhoïde, 

 par n|)|)i)silioii à la //ry/'c lyphoidv propreiiieiil (li((!; [m- état 

 typhiquc, par opposition au lypliiis: je n'y reviendrai [)lus; mais 

 il faut pi't''seiil(M' quelqne.s faits. 



Pronirre forme, lléniillentc de marais à forme lypliique.) — 

 Je la dislingiie immédiatement du typhus par certains traits. 

 Dans celte lièvre, il y a, des prodromes de moyenne durée, une 

 invasion moins brusque, un clat de gonllement assez marqué de 

 la rate, une rémission moins fausse, jjoint d'éruption très géné- 

 ralement, une durée variable, illt'gale pour ainsi dire, des réci- 

 <lives; un pouls plus ferme, plus liant, plus régulier, plus déve- 

 loppé que dans le typhus, de la diarrhée ou de la constipation, 

 indilTéremment, une mortalité de un sur dix seulement. Ce ne 

 sont pas là des typhus, ce ne sont pas non plus, comme on va le 

 voir, des fièvres inlermiltenles ordinaires :.je décris. 



Deux, trois ou quatre jours de lassitude, d'inappétence, de lour- 

 deur de tête, de sommeil agité, avec embarras gastrique plus ou 

 moins ; puis un léger frisson survient et la lièvre se déclare. Si 

 ce frisson est accompagné ou précédé de quelques vertiges ou de 

 vomissements nerveux, la fièvre se développe assez vivement, 

 moins cependant que dans une rémittente maréinétique ordi- 

 naire; la langue se sèche, il y a peu de délire la nuit. Le ventre 

 reste indolent; cependant il n'est pas très rare d'observer, tout 

 d'abord, un peu de sensibilité splénique à la pression ; la diar- 

 rhée, si elle se montre, n'est qu'accidentelle. Urines rouges et 

 épaisses généralement. Api'ès six, sept ou huit heures, la fièvre 

 diminue, après vingt-quatre, le malin presque toujours, on re- 

 marque une détente incomplète, mais bien mieux dessinée cepen- 

 dant que celle du typhus à rémission. C'est ainsi, par exemple, 

 que de très sèche, que de râpeuse, quelquefois, la langue devient 

 humide, que le pouls offre une détente réglée, régulière, au lieu 

 et place de la détente irrégulière, fausse, louclie, des typhus; que 

 la sueur est plus heureuse, plus critique; qu'enfin l'urine de- 

 vient, dans certains cas, assez abondante pour marquer la ten- 

 dance à uneci'ise. Cette scène se répète, un, deux, trois, quatre, 

 cinq jours et plus ; puis, si le traitement est bien dirigé, elle cesse 

 très rapidement, et la convalescence est prompte; mais les réci- 

 dives sont à redouter. Si le traitement a été timide, ou enfin si, 

 malgré sa vigueur, il est resté impuissant, si le cachet typhique 

 se prononce, domine, c'est qu'on a afiaire à une forme mixtedont 

 le typhus est le vrai nom. Il y a là un écueil redoutable pour le 

 diagnostic et la classification. — Mais, dès son début, la maladie 

 que je viens de décrire revêt ffuelquefois des caractères de perni- 

 ciosité, surtout de perniciosité céphalique. On n'en saurait dou- 

 ter, puisffue le sulfate de quinine à liaul(^ dose a fait, dans de 



