YINGT-TROISIKME SESSION. 260 



pareilles circonstances, cesser les états les plus graves ; puis({ue, 

 .sans cet agent, la rémission prompte et très marquée des symp- 

 tômes redoutables d'une fièvre céphalique dénonce la Jiature 

 marcmétiquc du fond. 



J'ai remarqué dans la lièvre rémittente à forme typliique, toute 

 espèce de com[)licatioii : il serait peu opportun de m'y arrêter. 

 Mais ce qui n'est point complication, ce qui fait partie de la ma- 

 ladie elle-même, c'est la tuméfaction de la rate. La percussion, 

 appliquée à d'assez grand nombre "(mars 1855), ni 'a donné, en 

 uioyenne, une augmentation d'un quart du volume de la rate 

 observée peu après le début. Aussi lorsque la maladie tournait 

 mal, passait à l'état de fièvre continue, ai-je trouvé à l'autopsie 

 la rate des typhoïdes, ce qui ne m'arrivait que rarement dans les 

 typhus. L'exanthème fait défaut; on observe quelquefois des su- 

 damina dans les cas qui se prolongent. 



Deuxième forme. (Fièvi'e rémittente ictérodc à forme typlii- 

 que.) -^ Voilà la vraie forme orientale, signalée par M. Fauvcl 

 dans sa notice sur les maladies de l'armée de Roumélie, forme 

 que l'on confond plus facilement que la précédente avec le ty- 

 phus. Elleressemble à celle que je viens de décrire; mais ajou- 

 tez-y l'ictère, une rémission moins marquée et la présence, dans 

 certains cas, de quelques taches rosées, rose pâle, irrégulière^. 



On dirait que l'élément typhique dispute ici à l'élément maré- 

 métique le droit de classer l'alfecLion. ■Cependant les prodromes, 

 l'efiicacité du spécifique, la guérison brusque, le peu de morta- 

 lité, ne peuvent laisser subsister aucun doute. Les accidents per- 

 nicieux, cependant, sont redoutables et fréquents dans l'espèce ; 

 ils se manifestent, eux aussi, sous la forme céphalique. La rate, 

 comme ci-dessus, s'est toujours montrée volumineuse, le foie in- 

 tact, malgré l'ictère. Les formes légères sont assez fréquentes. 



Etats typJiiques rar/c'-s. — Presque toutes nos maladies ont 

 subi, pendant un temps plus ou moins long, l'épiphénomène en 

 question. C'est ainsi que nous avons ahsevvéV anémie à forme 

 typhique, entre autres étals remarquables.-^ Un homme ané- 

 mique, boulli, infiltré, à peau d'un blanc de cu'e.à lèvres blêmes, 

 sans diarrhée, je le suppose, commençant même à reprendre ses 

 forces quelque peu, est atteint de veitiges légers, .d'un peu de 

 mal de tête, d'inappétence, d'un peu de fièvre avec chaleur mé- 

 diocre ; i)ouls très fréquent, mal réglé, sécheresse de la langue, 

 exacerbatioji du tout, le soir, et fausse rémission le matin. — C'est 

 une-anémie sur laquelle l'élément typhique vient agir. En efl'et, 

 après deux, trois, quatrejours, les phénomènes semblent disposés 

 a disparaître, la maladie revient presquejîii son état primitif et reste 

 ainsi stationnaire deux et trois jours ; mais le caractère de mau- 

 vais aloi n'est qu'assoupi ; il fait une apparition nouvelle, sans at- 

 teindre à une haute gravité, puis il recule de nouveau devant le 

 traitement, se représente encore, jusqu'à. ce que des épanche- 



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